العملية
تكبير الثدي في قبرص
جراحة لزيادة حجم الثدي وتغيير شكله باستعمال حشوة أو حشوة مع دهون المريضة نفسها. والاختيار بينهما، وكذلك مستوى الحشوة والشقّ، يتبع جودة الأنسجة لا التفضيل وحده.
معلومات العملية
- المدة
- 30–40 دقيقة ما لم تُجمع مع عملية أخرى
- التخدير
- عام
- الإقامة في المستشفى
- جراحة يومية
- فحوص ما قبل الدخول
- فحوص الدم وتخطيط القلب الكهربائي
- فترة النقاهة
- 1–2 أسبوع
- القيادة
- بضعة أيام
- التمارين الرياضية
- 2 شهر
- النتيجة النهائية
- 3–4 أشهر
التعافي، مرحلة بعد مرحلة
ما هو طبيعي في كل مرحلة بعد الجراحة، وما الذي يمكنكم العودة إلى فعله. تُحدَّد خطتكم خلال الاستشارة، وتتوقّف على ما أُجري.
-
يوم الجراحة اليوم 0 · جراحة يومية
- العودة إلى المنزل
ما هو طبيعي
- جراحة يومية: العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.
- تمشي معظم المريضات دون مساعدة بعد ساعات قليلة من الجراحة.
- تُلبس صدرية ضاغطة وحزام للصدر فور انتهاء العملية.
ما يجب فعله
- استريحي وتناولي المسكّنات كما يُطلب؛ فالحاجة إليها أكبر في اليومين أو الأيام الثلاثة الأولى.
- رتّبي من يساعدكِ في المنزل في الأيام الأولى.
- أبقي ذراعيكِ ومرفقيكِ قريبة من جانبيكِ. لا رفع للأثقال.
-
الأيام الأولى الأيام 1–3 · الأيام 1–3
- العودة إلى المنزل
ما هو طبيعي
- ارتفاع الحرارة والتعب والألم شائعة في أول 48 ساعة.
- قد يبدو الثديان أكبر مما توقّعتِ، ويزول معظم التورّم المبكر سريعاً.
- شدّ عبر الصدر مع تكيّف الجلد.
ما يجب فعله
- تشعر معظم المريضات بالقدرة على الخروج من المنزل خلال يوم أو يومين.
- نشاط يومي خفيف من اليوم الأول. القيادة بعد بضعة أيام.
- نامي على ظهركِ. لا صدريات عادية، ولا تدخين لمدة شهر، ولا تنزعي الشريط الجراحي بنفسكِ.
-
أسبوعان الأسبوع 2 · من الأسبوع 2
- العودة إلى المنزل
- القيادة
- العودة إلى العمل
ما هو طبيعي
- عادةً ما يظهر تغيّر ملحوظ بعد الأسبوع الثاني.
- قد يبقى الثديان متورّمين وحسّاسين للّمس شهراً أو أكثر.
ما يجب فعله
- تعود معظم المريضات إلى العمل بعد أسبوعين.
- تُستأنف الرياضة بالجزء السفلي من الجسم، ثم تتدرّج إلى تمارين الجزء العلوي لاحقاً.
- استمرّي في لبس الصدرية الجراحية.
-
الاستقرار الأسبوع 3 · من الأسبوع 3
- العودة إلى المنزل
- القيادة
- العودة إلى العمل
ما هو طبيعي
- تبدأ الحشوات بالاستقرار في موضعها في الأسبوع الثالث.
- قد يستمرّ الشدّ من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر.
ما يجب فعله
- لا رفع ولا دفع ولا نشاط شديد لمدة أربعة أسابيع على الأقل.
- دلّكي الثديين وأدّي التمارين كما يُطلب.
- أبعدي الندبات عن الشمس، واحمي الثديين من الضغط.
-
شهران الشهر 2 · الأسابيع 6–8
- العودة إلى المنزل
- القيادة
- العودة إلى العمل
- التمارين الرياضية
ما هو طبيعي
- تُلبس الصدرية الجراحية ستة إلى ثمانية أسابيع في المجموع.
ما يجب فعله
- الرياضة الكاملة، بما فيها الجزء العلوي، بعد نحو شهرين.
- تستمرّ مواعيد المتابعة.
-
النتيجة النهائية الأشهر 3–4 · من 3 إلى 4 أشهر
- العودة إلى المنزل
- القيادة
- العودة إلى العمل
- التمارين الرياضية
- النتيجة النهائية
ما هو طبيعي
- تكون الحشوات قد استقرّت والنتيجة واضحة بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.
- يكون الشدّ قد زال عادةً بعد ثلاثة أشهر.
ما يجب فعله
- النتيجة طويلة الأمد، مع أن تغيّرات الوزن والحمل قد تغيّر الثديين.
مدد نموذجية، لا وعد. توجَّه الأسئلة بعد الجراحة إلى فريق EIPS.
نظرة عامة
يزيد تكبير الثدي الحجم ويغيّر الشكل، باستخدام غرسة، أو غرسة مع دهون المريضة نفسها.
يتغير حجم الثدي وشكله مع الوقت بالحمل والتغيرات الهرمونية وفقدان الوزن والتقدم في العمر. ويُستخدم التكبير لتكبير الثديين الصغيرين أو غير المتناظرين أو الفاقدين لحجمهما، ولاستعادة الحجم والشكل اللذين فُقدا.
يُخصَّص معظم الاستشارة للأنسجة لا للغرسة: جودة الجلد، ومقدار أنسجة الثدي التي تغطي الغرسة، وموضع الثنية أسفل الثدي، وعدم التناظر القائم. وهذه النتائج هي التي تحدد نوع الغرسة وحجمها ومستواها والشق.
مستوى وضع الغرسة
ينبغي أن يناسب موضع الغرسة تشريح المريضة وأهدافها الجمالية. وهناك مستويان رئيسيان.
تحت عضلة الصدر (تحت العضلة أو المستوى المزدوج) يناسب المريضات اللواتي لديهن أنسجة ثدي قليلة وجلد رقيق فوق الثدي. فالغطاء العضلي الإضافي يجعل حافة الغرسة أقل ظهورًا، ويوفر فصلًا أوضح بين أنسجة الثدي والغرسة عند التصوير الشعاعي للثدي.
خلف أنسجة الثدي (تحت الغدة) يناسب المريضات اللواتي لديهن جلد أسمك وأنسجة ثدي كافية. وكثيرًا ما يكون التعافي بعد الوضع تحت الغدة أقل انزعاجًا وأسرع.
الشق
ثنية ما تحت الثدي النهج الأكثر شيوعًا. وقد ثبت أنه يحمل خطرًا أقل للمضاعفات مثل التقلص المحفظي وفقدان إحساس الحلمة، ويتيح وصولًا مباشرًا إلى العضلة وإلى الجيب الذي تُوضع فيه الغرسة.
حول الهالة يوضع عند التقاء جلد الهالة الأغمق بجلد الثدي الأفتح. ويرتبط بمعدلات أعلى من التقلص المحفظي، وربما بانخفاض إحساس الحلمة، مقارنةً بشق ثنية ما تحت الثدي.
عبر الإبط شق صغير داخل الإبط، تُوضع من خلاله الغرسة باستخدام كاميرا وأدوات متخصصة. ويشكّل جلد الإبط الرقيق ثنيات وظلالًا طبيعية تخفي الندبة.
التكبير الهجين
يجمع تكبير الثدي الهجين بين الغرسة ونقل الدهون الذاتية. تُؤخذ الدهون من منطقة تخزن فيها المريضة الدهون، غالبًا البطن أو باطن الفخذين أو جانبهما الخارجي، وتُجمع في وعاء معقم، ثم تُغسل وتُصفّى قبل نقلها إلى محاقن صغيرة وحقنها في الثدي.
تُستخدم الدهون لإخفاء عدم انتظام المحيط ولإضافة غطاء من الأنسجة الرخوة. ولدى المريضات اللواتي لديهن أنسجة ثدي قليلة جدًا، تعمل كطبقة بين الغرسة والجلد الذي يغطيها، ما يقلل احتمال ظهور التموّج.
ما الذي تتضمنه العملية
يُعطى التخدير على يد استشاري تخدير. ويُجرى الشق في ثنية ما تحت الثدي أو حول الهالة أو داخل الإبط، ويُخطط له بحسب حجم الغرسة ونوعها وتشريح المريضة. وتُوضع الغرسة تحت عضلة الصدر أو خلف أنسجة الثدي وفقًا لنتائج تقييم الأنسجة. ثم يُغلق الشق على طبقات.
وتهدف التقنية إلى الحفاظ على الوظائف الطبيعية للثدي، بما في ذلك القدرة على الرضاعة بعد الجراحة.
التعافي
تكبير الثدي جراحة يوم واحد. وتمشي معظم المريضات من دون مساعدة بعد بضع ساعات من الجراحة، ويشعرن بالقدرة على مغادرة المنزل خلال يوم أو يومين.
خلال الساعات الثماني والأربعين الأولى من الشائع ارتفاع الحرارة والتعب والألم. وقد يبدو الثديان أكبر مما هو متوقع؛ ويزول معظم هذا التورم المبكر بسرعة. والشعور بالشد عبر الصدر أمر معتاد مع تكيّف الجلد.
تُلبس حمالة ضاغطة وحزام للصدر مباشرة بعد الجراحة، للحد من حركة الغرسة والحفاظ على الجيب الذي أُنشئ. وينبغي إبقاء الذراعين والمرفقين قريبين من الجانبين وتجنب رفع الأشياء حتى يُسمح بذلك.
يُستأنف النشاط اليومي الخفيف تدريجيًا من اليوم الأول بعد الجراحة. وتعود معظم المريضات إلى العمل والنشاط البدني بعد أسبوعين، بدءًا بتمارين الجزء السفلي من الجسم ثم التدرج إلى الجزء العلوي.
تستمر النتيجة في التحسن مع استقرار الغرسات في موضعها. والنتائج طويلة الأمد، وإن كانت تغيرات وزن الجسم والحمل قد تغيّر مظهر الثدي.
بعد الجراحة: ما يجب فعله
- الراحة وتناول المسكنات وفق التعليمات
- ارتداء الملابس الداعمة التي حددها الجرّاح
- النوم على الظهر
- البدء بنشاط خفيف في أقرب وقت ممكن
- حضور مواعيد المتابعة
- ترتيب المساعدة في المنزل للأيام الأولى
- أداء التمارين الموصى بها وتدليك الثديين وفق التعليمات
- حماية الثديين من الضغط والانضغاط
بعد الجراحة: ما يجب تجنبه
- الرفع أو الدفع أو النشاط المكثف لعدة أسابيع
- تجاهل تعليمات ما بعد العملية
- التدخين
- نزع الشريط الجراحي بنفسك
- تعريض الندوب للشمس
- النوم على الجانب أو البطن
- ارتداء حمالات الصدر العادية
- لمس الشقوق
- تناول مميعات الدم
لمن يناسب
يناسب التكبير المريضات الأصحاء ذوي التوقعات الواقعية اللواتي لسن راضيات عن حجم أثدائهن أو شكلها. ويشمل التقييم الثديين وحالة الجلد وتوتر العضلات وتناسب الجسم، إلى جانب التاريخ الطبي العام والحساسية. ويجب الإفصاح عن أي جراحة سابقة في الثدي، والتاريخ العائلي لأمراض الثدي، والحمل والولادة والرضاعة.
معظم المرشحات مريضات لم يحصلن على حجم الثدي وشكله اللذين يريدنهما، ومريضات تغيّر ثديهن بعد الحمل والرضاعة. وينبغي أن يكون نمو الثدي مكتملًا قبل التفكير في الجراحة.
وفي حالات مختارة قد يُنظر في التكبير أو استبدال الغرسة بعد جراحة سرطان الثدي لاستعادة الحجم والتوازن.
أين تُجرى الجراحة
يُجري الدكتور ستافرو عمليات تكبير الثدي في مراكز طبية معتمدة في قبرص واليونان ومالطا. وبعد الجراحة تُنقل المريضة إلى منطقة الإفاقة حيث يراقبها الفريق السريري.
المخاطر والاعتبارات
تكبير الثدي عملية راسخة، لكنه يحمل المخاطر العامة للجراحة ومخاطر خاصة بالحشوات: التليّف المحفظي، وتمزّق الحشوة، والعدوى، وتغيّر الإحساس. وتُوضع الحشوات في ظروف معقّمة مع تخطيط فردي للموضع والتناظر. ولمفوما الخلايا الكبيرة الكشمية المرتبطة بحشوات الثدي (BIA-ALCL) حالة نادرة مرتبطة بالمناعة وتتعلّق أساساً بالحشوات ذات السطح المحبّب، وتُناقَش في الاستشارة مع نوع الحشوة وتشريح جدار الصدر والمتابعة على المدى البعيد.
قبل وبعد
24 حالة منشورة بموافقة كتابية من المرضى. هذه نتائج فردية، لا متوسّط ولا ضمان.
أسئلة يطرحها المرضى
ما الحشوات المستعملة في تكبير الثدي؟
تضيف الحشوات حجماً للثدي أو تعيده، وقد تحسّن التناسب والتناظر. ويعتمد النوع والبروز على أهداف المريضة وجلدها ونسيج ثديها وتشريحها. وحشوات السيليكون الملساء مصمّمة لتبدو وتتحرّك كنسيج الثدي وتحافظ على ليونتها مع الوقت.
كم تستغرق جراحة تكبير الثدي؟
متوسط المدة 30 إلى 40 دقيقة، ما لم يُجمع التكبير مع عملية أخرى.
كم من الوقت ألبس الصدرية الجراحية بعد تكبير الثدي؟
تُلبس الصدرية الجراحية من ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة. وينبغي اتّباع تعليمات الجرّاح بشأن الملابس بدقة طوال هذه المدة.
متى يزول الشعور بالشدّ؟
قد يستمرّ الشدّ من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. يزول التورّم الكبير بعد الجراحة سريعاً، لكن الثديين قد يبقيان متورّمين وحسّاسين للّمس شهراً أو أكثر. وعادةً ما يظهر تغيّر ملحوظ بعد الأسبوع الثاني، وتبدأ الحشوات بالاستقرار في الأسبوع الثالث.
هل التعافي من تكبير الثدي مؤلم؟
تشعر المريضات بألم يمكن تحمّله أثناء التعافي. وتُوصف مسكّنات، خصوصاً لليومين أو الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة.
هل يمكن إجراء رفع الثدي وتكبيره في الوقت نفسه؟
نعم، ويُسمّى هذا الجمع رفع الثدي مع التكبير. تعيد الحشوات الحجم المفقود لكنها لا تصحّح الترهّل. وحيث يكون الترهّل متوسطاً أو شديداً، يُستبعد أن تعطي الحشوة وحدها نتيجة جيدة. أما الرفع فيصحّح الترهّل ويرفع الحلمة، فيأتي أي تكبير متناسقاً مع أبعاد المريضة.
كيف ستكون ندباتي؟
تكوّن الندبة جزء طبيعي من الالتئام ويعتمد كثيراً على طريقة التئام كل شخص. وتُستعمل تقنيات لتخفيف الشدّ على الجرح لتقليل خطر الندبات السيئة. وتبهت معظم الندبات مع الوقت إلى خط رفيع، وتقع شقوق الثنية تحت الثدي حيث تغطيها الصدرية أو ملابس السباحة.
هل سأحتاج إلى جراحة أخرى لاحقاً؟
ليس بالضرورة، وليس وفق جدول ثابت. فنسيج الثدي يتغيّر مع العمر، وتتغيّر التفضيلات الشخصية أيضاً، فتطلب بعض المريضات لاحقاً إزالة الحشوات أو استبدالها أو تغيير حجمها. واستناداً إلى البيانات السريرية، ينصح د. ستافرو المريضات بالبدء في التفكير في الاستبدال بعد نحو 10 إلى 15 سنة من الوضع. ولا داعي لجراحة أخرى في غياب مشكلة أو رغبة في نتيجة مختلفة.
هل يمكنني إجراء تكبير الثدي في أثينا؟
نعم. يستقبل د. ستافرو المرضى للاستشارة في أثينا في Leoforos Kifisias 58 (الطابق الثالث) في ماروسي، ويُجري العمليات في Iatriko Athinon في ماروسي أو في Mediterraneo Hospital في غليفادا، ويُتَّفق على المستشفى في الاستشارة. وتجري الاستشارة والجراحة والمتابعة كلها في أثينا. وللحجز في أثينا اتصلوا على +30 697 188 1572.
كم ينبغي أن أبقى قبل السفر إلى بلدي؟
تُفحص الجروح في مراجعة نحو اليوم السابع. وبعدها تكون الرحلة القصيرة معقولة من اليوم السابع والرحلة الطويلة من اليوم العاشر إن كان التعافي دون مضاعفات. ورفع الأثقال ممنوع، فرتّبوا من يساعدكم في الأمتعة.
مكان إجرائها
- الجراحة في قبرص
- The Surgery Center 3i, ستروفولوس
- الجراحة في أثينا
- Iatriko Athinon, ماروسي Mediterraneo Hospital, غليفادا
يُتَّفق على مكان إجراء عمليتكم خلال الاستشارة.
كيف نُعدّ عرض السعر
يأتي عرض السعر بعد الاستشارة، لأن التكلفة تتوقّف على ما تتضمّنه العملية فعلاً في حالتكم: التقنية، والوقت في غرفة العمليات، وما إذا كان سيُعالَج أمر آخر في الوقت نفسه. لا ننشر قوائم أسعار، ولا نقدّم عرض سعر قبل فحصكم.
اختيار الجرّاح
- تقييم أنسجتكِ قبل أي حديث عن الحجم. جودة الجلد وتغطية نسيج الثدي والثنية تحت الثدي تحدّد الحشوة والمستوى والشقّ.
- سبب لاختيار المستوى والشقّ. تحت العضلة أو فوقها، والثنية أو الهالة أو الإبط، ينبغي شرح كل منها لتشريحكِ.
- رأي في نقل الدهون. لبعض المريضات يعطي التكبير الهجين تغطية أنعم، ولأخريات لا يضيف شيئاً.
- خطة للمدى البعيد. متابعة الحشوات، وBIA-ALCL، ومتى قد يُنظَر في استبدالها.
- اعتماد مهني يمكنكِ التحقّق منه. شهادة EBOPRAS قابلة للتحقّق في سجلات الهيئة نفسها.
سؤال تطرحونه في الاستشارة
بناءً على أنسجتي، أي مستوى وأي شقّ ستختارون، ولماذا لا البدائل؟
متى تتصلون بنا
- ثدي يصبح أكبر أو أشدّ أو أكثر إيلاماً من الآخر بشكل واضح، خصوصاً في الأيام الأولى
- حمّى، أو احمرار أو دفء أو إفرازات متزايدة في موضع الشقّ
- جرح ينفتح أو يرشح
- ألم يزداد سوءاً بدلاً من أن يتحسّن
ألم الساق أو تورّمها في جانب واحد، أو ضيق التنفّس، أو ألم الصدر، أمور تستدعي عناية طبية عاجلة حيث أنتم.
ترتيب الاستشارة
احجزوا موعداً في جدول العيادة مباشرةً، أو أرسلوا تفاصيل ما تفكّرون فيه وسنردّ عليكم بالمواعيد المتاحة.