جراحة مراجعة الثدي في قبرص

تصحّح جراحة مراجعة الثدي نتيجة تكبير ثدي سابق أو تحسّنها، وغالباً باستبدال الحشوات الموجودة بحشوات جديدة.

تتغيّر الحشوات وأنسجة الثدي فوقها مع الوقت، وقد يصبح مظهر النتيجة وملمسها مختلفين عن الأصل. وينبغي أن يتوقّع المرضى أن الحشوات ستحتاج إلى عناية في وقت ما بدلاً من أن تدوم إلى الأبد.

لكن السبب الأكثر شيوعاً للمراجعة هو ببساطة الرغبة في تغيير حجم الثدي أو شكله، تكبيراً أو تصغيراً. وفي هذه الحال يُجرى رفع الثدي في الوقت نفسه غالباً.

لماذا يخضع المرضى لجراحة المراجعة

إلى جانب عدم الرضا عن النتيجة الأصلية، تشمل الأسباب:

• مضاعفات بعد التكبير: الندبات الضخامية، والتموّج، والتليّف المحفظي، وتشوّه الفقاعة المزدوجة، والتصاق الثديين، وعدم التناظر بين الثديين، وسوء موضع الحشوة
• تغيّرات في الجسم تجعل حجماً أو شكلاً مختلفاً أفضل، أي استبدال الحشوة
• تشوّه شكل الثدي حين تنكمش ندبة التكبير وتضغط على الحشوة
• تمزّق الحشوة أو انتقالها من موضعها
• ألم ناتج عن التليّف المحفظي
• التحوّل من حشوات المحلول الملحي إلى السيليكون
• حلمة مرتفعة أكثر من اللازم مع حشوة منخفضة أكثر من اللازم

وتُعرف العملية أيضاً بإعادة جراحة الثدي ومراجعة تكبير الثدي واستبدال حشوات الثدي.

أنواع المراجعة

قد تتضمّن خطة العلاج أحد ما يلي، أو مزيجاً منه.

إزالة الحشوات واستبدالها تُزال الحشوات الموجودة وتُستبدل بحشوات أنسب لجسم المريضة وتوقّعاتها. وقد تختلف الحشوات الجديدة في الشكل والحجم والنوع، وقد يلزم تعديل جيب الحشوة.

إزالة الحشوات، مع رفع الثدي أو دونه ترغب بعض المريضات في إزالة الحشوات نهائياً، بعد زيادة الوزن أو مع العمر أو تفضيلاً. وإزالة الحشوات تترك الثدي مسطّحاً ومنكمشاً، لذا يكون الرفع في الوقت نفسه مناسباً غالباً لإعادة تشكيل الأنسجة المتبقّية.

مراجعة الندبات قد يترك ضعف الالتئام بعد التكبير ندبات كبيرة أو متمدّدة، وقد تكون مراجعتها الغرض الأساسي من العملية.

استئصال المحفظة لعلاج التليّف المحفظي حين تنكمش المحفظة الندبية حول الحشوة، يتغيّر موضع الحشوة أو شكلها. فتصبح الحشوة صلبة ويظهر التموّج، وقد تشعر المريضة بانزعاج أو ألم. وتُزال المحفظة لمعالجة ذلك.

تصحيح تشوّه الحشوة تحت العضلة قد تُزيح التمارين المكثّفة للجزء العلوي من الجسم الحشوة الموضوعة تحت العضلة أو تغيّر شكلها. فتُعاد العضلة الصدرية الكبرى إلى موضعها التشريحي على جدار الصدر وتوضع حشوات جديدة فوق العضلة.

ما تتضمّنه العملية

التخدير عام، يتولّاه طبيب تخدير استشاري.

يعتمد الشقّ على نوع المراجعة المخطّط لها، ويُختار بحسب حجم الحشوة ونوعها وتشريح المريضة.

الطيّة تحت الثدي النهج الأكثر شيوعاً والمفضّل عموماً، ويتيح وصولاً مباشراً إلى العضلة وإلى الجيب الذي توضع فيه الحشوة الجديدة.

حول الهالة يوضع عند الحدّ بين جلد الهالة الداكن وجلد الثدي الأفتح.

عبر الإبط شقّ صغير في الإبط تُستبدل عبره الحشوة بكاميرا وأدوات متخصّصة. ويشكّل جلد الإبط الرقيق ثنيات وظلالاً طبيعية تخفي الندبة.

ثم يُغلق الشقّ على طبقات.

التعافي

يعتمد التعافي على الشقّ المستعمل. وتُلبس حمّالة صدر ضاغطة وحزام صدري فور الجراحة للحدّ من حركة الحشوة والحفاظ على الجيب الذي أُنشئ.

أبقوا الذراعين والمرفقين قريبين من الجسم وتجنّبوا الرفع حتى يُسمح به. ويُستأنف النشاط اليومي الخفيف تدريجياً بعد يومين إلى ثلاثة. ويعود معظم المرضى إلى العمل والنشاط البدني بعد أسبوعين، بدءاً بتمارين الجزء السفلي من الجسم ثم الجزء العلوي.

تستمرّ النتيجة في التحسّن مع استقرار الحشوات في موضعها. والنتائج طويلة الأمد، وإن كانت تغيّرات الوزن والتقدّم في العمر والحمل قد تغيّر مظهر الثدي.

يلتئم المرضى بسرعات مختلفة. وينبغي اتّباع تعليمات ما بعد الجراحة بدقّة شهراً على الأقل بعد العملية.

أين تُجرى الجراحة

يُجري الدكتور ستافرو جراحة مراجعة الثدي في مراكز طبية معتمدة في قبرص (نيقوسيا وليماسول) واليونان (أثينا) ومالطا (سليما). وبعد الإجراء تُنقل المريضة إلى غرفة الإفاقة ويتابعها الفريق السريري.