Увеличение груди

Увеличение груди увеличивает объём и меняет форму груди с помощью имплантата, собственного жира пациентки или того и другого.

Размер и форма груди меняются со временем при беременности, гормональных изменениях, снижении веса и старении. Увеличение груди применяют, чтобы увеличить маленькую, асимметричную или утратившую объём грудь и восстановить утраченные объём и форму.

Большая часть консультации посвящена тканям, а не имплантату: качеству кожи, количеству ткани груди, которая будет покрывать имплантат, положению складки под грудью и имеющейся асимметрии. Эти данные определяют тип и размер имплантата, плоскость его установки и доступ.

Плоскость установки имплантата

Расположение имплантата должно соответствовать анатомии пациентки и её эстетическим целям. Существуют две основные плоскости.

Под грудной мышцей (субмускулярно или в двух плоскостях — dual plane) Подходит пациенткам с небольшим количеством ткани груди и тонкой кожей над ней. Дополнительное мышечное покрытие делает край имплантата менее заметным, а ткань груди и имплантат чётче разделены при маммографии.

Под тканью молочной железы (субгландулярно) Подходит пациенткам с более толстой кожей и достаточным количеством ткани груди. Восстановление после субгландулярной установки часто менее болезненно и проходит быстрее.

Доступ

По подгрудной (субмаммарной) складке Наиболее распространённый доступ. Показано, что он сопряжён с более низким риском таких осложнений, как капсулярная контрактура и потеря чувствительности соска, и даёт прямой доступ к мышце и к ложу имплантата.

Периареолярный Разрез делают на границе более тёмной кожи ареолы и более светлой кожи груди. По сравнению с доступом по подгрудной складке он связан с более высокой частотой капсулярной контрактуры и, возможно, со снижением чувствительности соска.

Трансаксиллярный Небольшой разрез в подмышечной впадине, через который имплантат устанавливают с помощью камеры и специальных инструментов. Тонкая кожа подмышечной впадины образует естественные складки и тени, которые скрывают рубец.

Гибридное увеличение груди

Гибридное увеличение груди сочетает имплантат с пересадкой собственного жира (липофилингом). Жир забирают из области, где он у пациентки откладывается, — чаще всего с живота или с внутренней либо наружной поверхности бёдер, — собирают в стерильный контейнер, промывают и фильтруют, затем переносят в небольшие шприцы и вводят в грудь.

Жир используют, чтобы замаскировать неровности контура и добавить мягкотканное покрытие. У пациенток с очень небольшим количеством ткани груди он служит прослойкой между имплантатом и покрывающей его кожей, что уменьшает вероятность видимой волнистости (рипплинга).

Как проходит операция

Анестезию проводит анестезиолог-консультант. Разрез делают по подгрудной складке, вокруг ареолы или в подмышечной впадине, планируя его с учётом размера и типа имплантата и анатомии пациентки. Имплантат устанавливают под грудную мышцу или под ткань молочной железы в зависимости от состояния тканей. Затем разрез ушивают послойно.

Техника направлена на сохранение нормальной физиологии груди, включая возможность грудного вскармливания после операции.

Восстановление

Увеличение груди выполняется в условиях стационара одного дня (без ночёвки). Большинство пациенток ходят самостоятельно уже через несколько часов после операции и чувствуют себя готовыми выйти из дома через день-два.

В первые 48 часов часто бывают повышенная температура, утомляемость и болезненность. Грудь может выглядеть больше, чем ожидалось; большая часть раннего отёка быстро проходит. Ощущение стянутости в груди — обычное явление, пока кожа адаптируется.

Сразу после операции надевают компрессионный бюстгальтер и фиксирующую ленту для груди. Они ограничивают смещение имплантата и сохраняют сформированное ложе имплантата. Руки и локти следует держать ближе к туловищу и не поднимать тяжести до разрешения врача.

Лёгкая повседневная активность возобновляется постепенно с первого дня после операции. Большинство пациенток возвращаются к работе и физической активности через две недели, начиная с упражнений для нижней части тела и постепенно переходя к нагрузкам на верхнюю часть.

Результат продолжает улучшаться по мере того, как имплантаты занимают своё положение. Результат долговременный, хотя изменения веса и беременность могут изменить внешний вид груди.

После операции — рекомендуется

• Отдыхать и принимать обезболивающие по назначению
• Носить поддерживающее бельё, назначенное хирургом
• Спать на спине
• Начинать лёгкую активность, как только это будет возможно
• Приходить на контрольные приёмы
• Организовать помощь дома на первые несколько дней
• Выполнять рекомендованные упражнения и массаж груди по инструкции
• Защищать грудь от давления и сдавливания

После операции — не рекомендуется

• Поднимать тяжести, толкать предметы или интенсивно нагружаться в течение нескольких недель
• Пренебрегать послеоперационными указаниями
• Курить
• Самостоятельно снимать хирургический пластырь
• Подставлять рубцы солнцу
• Спать на боку или на животе
• Носить обычные бюстгальтеры
• Трогать разрезы
• Принимать препараты, разжижающие кровь

Кому подходит операция

Увеличение груди подходит здоровым пациенткам с реалистичными ожиданиями, которых не устраивает размер или форма груди. Оценка включает осмотр груди, состояние кожи, мышечный тонус и пропорции тела, а также общий анамнез и аллергии. Следует сообщить о предыдущих операциях на груди, семейном анамнезе заболеваний груди, беременностях, родах и лактации.

Большинство кандидатов — пациентки, которые не получили желаемого размера и формы груди, и пациентки, у которых грудь изменилась после беременности и грудного вскармливания. Прежде чем рассматривать операцию, развитие груди должно быть завершено.

В отдельных случаях увеличение груди или замена имплантатов могут рассматриваться после операции по поводу рака груди, чтобы восстановить объём и симметрию.

Где проводится операция

Доктор Ставру выполняет увеличение груди в аккредитованных медицинских центрах на Кипре, в Греции и на Мальте. После операции пациентку переводят в послеоперационную палату, где за ней наблюдает клиническая команда.