Meme Büyütme

Meme büyütme, Avrupa Plastik Cerrahi Enstitüsü’nde en sık yapılan işlemlerden biridir. Amacı, meme implantları, yağ transferi veya her ikisinin kombinasyonuyla memenin boyutunu ve şeklini değiştirmektir.

Meme büyütme nedir?

Memenin boyutu ve şekli gebelik, hormonal değişimler, kilo kaybı ve yaşlanma gibi birçok faktöre bağlı olarak yıllar içinde değişir. Meme büyütme; küçük, asimetrik veya hacim kaybetmiş memelerin büyütülmesi ve şekillendirilmesi için uygulanan işlemdir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Cerrah, implantları göğüs kasının altına veya meme dokusunun arkasına yerleştirir. İlk konsültasyonda hedefler, vücut şekli ve varsa asimetriler değerlendirilerek en uygun implant tipi, boyutu ve teknik belirlenir.

Teknik çeşitleri

Yaklaşımlar iki değişkene göre farklılaşır: implant yerleşimi ve kesi yeri.

İmplant yerleşimi

Göğüs kasının altında (kas altı / dual plan) Meme dokusu az ve meme bölgesinde derisi ince olan hastalar için önerilir. Doğal doku implantı örttüğünden daha doğal bir görünüm ve his sağlar. Meme dokusu ile implant arasında net bir ayrım bulunması mamografi çekimini kolaylaştırır.

Meme dokusunun arkasında (subglandüler) Derisi kalın ve yeterli meme dokusuna sahip kadınlar için önerilir. Bu yerleşimde iyileşme daha az ağrılı ve daha hızlı olabilir.

Kesi yeri

Meme altı kıvrımı (IMF) En yaygın ve en çok tercih edilen kesidir. Kapsül kontraktürü ve meme başı hissinin kaybı gibi komplikasyon riskinin daha düşük olduğu gösterilmiştir. İmplantın yerleştirileceği cebe daha doğrudan erişim sağlar.

Areola çevresi (periareolar) Kesi, areolanın koyu derisi ile daha açık renkli meme derisi arasına yerleştirilir. IMF kesisine kıyasla daha yüksek kapsül kontraktürü oranları ve meme ucu hissinde azalma ile ilişkilidir.

Koltuk altı (transaksiller) Koltuk altında yapılan küçük bir kesiden, özel bir kamera ve aletler kullanılarak implant yerleştirilir. Koltuk altı derisi incedir ve doğal kıvrımlar izi kamufle eder.

Hibrit meme büyütme

Hibrit meme büyütme, meme implantları ile otolog yağ transferini birleştiren bir yaklaşımdır.

Yağ grefti, hastanın karın veya iç/dış uyluk gibi bölgelerinden yağ hücrelerinin alınması sürecidir. Alınan yağ hücreleri ameliyathanede steril bir kapta toplanır, yıkanıp süzülerek hazırlanır ve küçük şırıngalarla doğrudan memelere enjekte edilir.

Yağ transferi, kontur düzensizliklerini kamufle etmek için kullanılır. Meme dokusu çok az olan hastalarda implant ile üstteki deri arasında bir bariyer oluşturarak dalgalanma olasılığını azaltabilir.

Ameliyat neleri içerir?

Adım 1: Anestezi Sertifikalı bir anestezi uzmanı tarafından uygulanır.

Adım 2: İnsizyon Cerrah, meme altı kıvrımında, areola çevresinde veya koltuk altında göze çarpmayan bir kesi yapar. Kesi yeri implantın boyutuna, tipine ve anatomik faktörlere göre planlanır.

Adım 3: İmplant yerleştirme İmplant göğüs kasının altına veya meme dokusunun arkasına yerleştirilir. Planlama meme dokusuna, derinin durumuna ve hastanın anatomisine bağlıdır. Memenin doğal fizyolojisinin korunması ve ameliyat sonrasında emzirmenin mümkün olması gözetilir.

Adım 4: Kesinin kapatılması Kesi, iz en aza inecek şekilde katmanlar halinde kapatılır.

İyileşme

Meme büyütme ayaktan yapılan bir işlemdir. Ameliyattan birkaç saat sonra hasta kendi başına dolaşabilir.

İlk 48 saat boyunca yüksek vücut ısısı, yorgunluk ve ağrı hissedilebilir. Ameliyat sonrası şişlik nedeniyle göğüsler beklenenden büyük görünebilir; bu şişlik hızla geriler. Deri yeni hacme uyum sağlarken göğüs bölgesinde sıkışma hissi olabilir.

Ameliyattan hemen sonra medikal kompresyon sutyeni ve göğüs bandı takılması gerekir. Bu destek giysisi hareketi en aza indirir ve implantlar için oluşturulan cepleri korur.

Kollar ve dirsekler vücuda yakın tutulmalı, cerrah izin vermedikçe ağırlık kaldırılmamalıdır. Günlük aktivitelere dönüş ilk günden itibaren kademeli olarak başlar. Çoğu hasta iki hafta sonra işe ve fiziksel aktiviteye dönebilir; alt vücut egzersizleriyle başlanıp kademeli olarak tüm vücuda geçilir.

Sonuç, implantlar son konumlarına yerleştikçe olgunlaşır ve uzun vadelidir. Vücut ağırlığındaki değişiklikler ve gebelik memenin görünümünü değiştirebilir.

Ameliyattan sonra yapılması gerekenler

• Dinlenin ve ağrı kesicileri belirtildiği şekilde alın
• Cerrahın önerdiği ameliyat sonrası sutyeni veya giysiyi giyin
• Geceleri sırt üstü uyuyun
• Mümkün olan en kısa sürede hafif aktiviteye başlayın
• Takip randevularına katılın
• Göğüslere talimatlara göre masaj yapın
• Göğüsleri basınçtan ve sıkışmadan koruyun

Ameliyattan sonra kaçınılması gerekenler

• Birkaç hafta boyunca ağır kaldırma, itme veya yoğun aktivite
• Sigara
• Cerrahi bandın çıkarılması
• Yara izlerinin güneşe maruz bırakılması
• Yan veya yüzüstü yatmak
• Kan sulandırıcı kullanmak

Kimler uygun adaydır?

Adayların çoğu, istediği meme büyüklüğüne ve şekline ulaşamamış genç kadınlar ile gebelik ve emzirme sonrasında memeleri değişen kadınlardır. Genç kadınların ameliyata karar vermeden önce gelişimlerini tamamlamış olmaları gerekir.

Konsültasyonda memeler, cilt durumu, kas tonusu ve vücut oranları değerlendirilir; genel tıbbi geçmiş ve olası alerjiler incelenir. Hasta; daha önceki meme ameliyatları, ailede meme hastalığı öyküsü, gebelik, doğum ve emzirme hakkında cerrahı bilgilendirmelidir.

En uygun adaylar, gerçekçi hedefleri olan sağlıklı kadınlardır.