شدّ البطن في قبرص

يعالج شد البطن مشكلتين منفصلتين معًا: جلد في أسفل البطن لم يعد ينكمش، وعضلات بطن ضعفت أو ابتعدت عن بعضها في الخط الأوسط. وقد تنتج كلتاهما عن الحمل أو الولادة القيصرية أو فقدان الوزن أو مرور الوقت ببساطة، ولا تستجيب أيٌّ منهما للتمارين، لأن أيًّا منهما ليست مشكلة دهون.

ما الذي تحققه العملية

تزيل العملية الجلد الزائد ودهون البطن، وتشد عضلات البطن المرتخية، وتعيد ضمّها حيث انفصلت.

مع التقدم في العمر ينتج الجسم كولاجينًا أقل، ويفقد الجلد مرونته. وحتى الفقدان المعتدل للوزن قد يخلّف جلدًا مرتخيًا ومجعدًا، لأن الجلد تمدد بفعل الدهون تحته ولا يستطيع استعادة شكله السابق بعد زوالها.

العملية مناسبة للنساء والرجال على السواء، والنتيجة طويلة الأمد بشرط أن يبقى الوزن مستقرًا بعدها.

وحين يكون حمل آخر مخططًا له، فالنصيحة هي الانتظار حتى اكتمال العائلة.

وهي ليست عملية لإنقاص الوزن، ولا تناسب من يعاني زيادة الوزن.

لمن تناسب

يأتي مرضى شد البطن عادةً بواحدة أو أكثر مما يلي:

• جلد زائد وترهل في الخصر والبطن
• فقدان مرونة الجلد وندوب وعلامات تمدد
• ضعف عضلات البطن
• توزيع غير متساوٍ للدهون في البطن

يجب على المدخنين التوقف عن التدخين قبل ستة أسابيع على الأقل من الجراحة، فالتدخين يقلل تدفق الدم ويبطئ الالتئام. ولا تُجرى العملية لشخص يعاني السمنة أو لامرأة حامل.

وحين توجد دهون زائدة من دون ترهل في الجلد، قد يكون شفط الدهون وحده الخيار الأفضل.

شد البطن المصغّر

مناسب لبروز معتدل في وسط البطن. يستخدم شقًا قصيرًا فوق منطقة العانة، ولا تُنقل السرة. وتقع الندبة منخفضة على امتداد أسفل البطن، مثل ندبة الولادة القيصرية، ويسهل إخفاؤها.

وهو أقل تدخلًا من شد البطن الكامل، وكثيرًا ما يختاره المرضى الأصغر سنًا، ويناسب خصوصًا النساء اللواتي تكوّنت لديهن ثنية جلدية فوق ندبة ولادة قيصرية موجودة. ويمكن تحسين النتيجة بجمعه مع شفط دهون الخاصرتين.

شد البطن الكامل

العملية القياسية، للجلد الزائد أو الترهل أو الارتخاء بعد الحمل أو فقدان الوزن الكبير.

تُزال الدهون من جدار البطن، وتُشد عضلات البطن، ويُحرَّر جلد أعلى البطن حتى الأضلاع، ثم يُسحب إلى الأسفل ويُخاط. ويُعاد وضع السرة.

وقد تتطلب المبيت أكثر من ليلة واحدة في العيادة.

ما الذي تتضمنه الجراحة

في يوم الجراحة تُسجّل العلامات الحيوية، ويُجري طبيب التخدير تقييمًا لمجرى الهواء قبل العملية، ويحدد الجرّاح مواضع البطن بالتفصيل.

التخدير تخدير عام، يعطيه طبيب تخدير معتمد.

الشقوق يعتمد شكل الشق وطوله على العملية المجراة. في شد البطن المصغّر يمتد الشق على خط الملابس الداخلية؛ وحين توجد ندبة ولادة قيصرية سابقة تُستخدم تلك الندبة وتُمدّد. يُرفع جلد البطن، وتُشد العضلة الضعيفة تحته، ويُزال الجلد الزائد، ويُسحب الجلد إلى الأسفل. ولا تُحرَّر السرة، فلا يُشد الجلد فوقها.

في شد البطن الكامل يمتد الشق أفقيًا بين السرة وخط شعر العانة، مع شق ثانٍ لتحرير السرة من الجلد المحيط بها. يُزال الجلد والأنسجة الزائدة من جدار البطن، وتُشد العضلات الضعيفة بالغرز، وتُخرج السرة من فتحة جديدة.

الإغلاق يُغلق الجلد بما يبقي الندوب في حدها الأدنى. وقد تُوضع أنابيب تصريف مؤقتة لإخراج السوائل والدم من موضع الجراحة.

التعافي

يكون الوقوف باستقامة صعبًا في البداية، ويكون البطن متورمًا ويُشعر بالشد، وتُوصف مسكنات للألم والانزعاج.

ينبغي البدء بالمشي في المستشفى في أقرب وقت ممكن للحفاظ على حركة الدورة الدموية. ويلزم عادةً المبيت ليلة واحدة.

وحين يكون الشق طويلًا قد تُوصف مضادات حيوية. وفي شد البطن الكامل تُوضع أنابيب تصريف في أسفل البطن لإخراج الدم والسوائل، وتُزال قبل عودتك إلى المنزل.

يُلبس حزام ضاغط خفيف لتقليل التورم.