إعادة بناء الحلمة والهالة في قبرص

تصغّر جراحة الحلمة حجم الحلمة، أو تصحّح الحلمات المنغمسة في الهالة، أو تعيد تشكيل الحلمة والهالة لتكونا أكثر تناسباً.

ويمكن إجراؤها وحدها أو مع عملية أخرى: رفع الثدي أو تكبيره أو تصغيره. ولمن خضعن لاستئصال الثدي، تعني إعادة بناء الحلمة إنشاء حلمة وهالة جديدتين ضمن إعادة بناء الثدي، وهي خطوة أخيرة مهمّة في هذه العملية.

الحلمات المقلوبة

من أكثر أسباب جراحة الحلمة شيوعاً انقلابها أو انسحابها. وانقلاب الحلمة حالة شائعة تتّجه فيها الحلمة إلى الداخل بدلاً من الخارج وتبقى مسطّحة إلا عند التنبيه.

وإلى جانب المظهر، قد يسبّب الانقلاب صعوبة في الرضاعة ومشكلات أخرى مع العمر. ولا يسبّب عادةً انزعاجاً.

ما تتضمّنه العملية

التخدير تخدير موضعي يتولّاه طبيب تخدير استشاري، إلا إذا جُمع الإجراء مع عملية أخرى للثدي.

الشقوق توضع عند التقاء الهالة بجلد الثدي، حيث لا تظهر بعد الالتئام.

الإغلاق تُغلق الشقوق على طبقات للحدّ من الندبات.

التقنيات

توجد عدة طرق لإعادة بناء الحلمة. ويعتمد الأنسب على حالة الثدي والتاريخ الطبي ورغبة المريضة، ويُناقش في الاستشارة الأولى.

إعادة البناء بسديلة جلدية تُطوى سدائل جلدية صغيرة من الثدي المعاد بناؤه وتُخاط معاً لتكوين بروز يشكّل الحلمة الجديدة. ويمكن استعمال جلد أو دهون إضافية أو حشوة صناعية لزيادة البروز. وتُنشأ الهالة لاحقاً بالوشم، أو بجلد يؤخذ من موضع آخر، كالجلد المرتخي من أسفل البطن.

إعادة بناء الحلمة والهالة (سديلة Hammond) تُستعمل سدائل جلدية أكبر من الثدي لإعادة تكوين بروز الحلمة والهالة معاً.

الطُّعم الذاتي، أو مشاركة الحلمة حين يُستأصل ثدي واحد فقط، يمكن نقل جزء من حلمة الثدي السليم إلى الثدي المعاد بناؤه لتكوين حلمة جديدة. ويجب أن تكون الحلمة السليمة كبيرة بما يكفي.

الوشم الطبي يُستعمل الوشم لإنتاج حلمة وهالة طبيعيتي المظهر على الثدي المعاد بناؤه.

تصغير الحلمة يُقلَّل بروز الحلمة وحجم الهالة لمن لا تشعر بالراحة مع حلمة طويلة أو هالة كبيرة. يُزال الجزء العلوي من الحلمة وتُستعمل شقوق صغيرة لاستئصال النسيج الزائد.

التعافي

يعتمد التعافي على مدى اتّساع الإجراء. وتعود معظم المريضات إلى النشاط المعتاد خلال يوم إلى يومين.

إعادة بناء الحلمة جراحة يومية، فلا مبيت إلا إذا جُمعت مع عملية أخرى للثدي.

يُثبَّت واقٍ للحلمة مضادّ للبكتيريا أو ضمادة واقية أخرى فوق الحلمة الجديدة ضمن خطة ما بعد الجراحة. وتجنّبوا أنواع الصابون ذات المواد الكيميائية القاسية التي تهيّج المنطقة.

بعد الجراحة مباشرة وفي الأيام الأولى قد تبدو الحلمتان أكبر أو أكثر احمراراً أو تورّماً أو بروزاً مما هو متوقّع. ويهدأ ذلك مع تقدّم الالتئام.

النتائج طويلة الأمد، وإن كانت تغيّرات الوزن والحمل والتقدّم في العمر قد تغيّر مظهر الحلمة.

أين تُجرى الجراحة

يُجري د. ستافرو إعادة بناء الحلمة في مراكز طبية معتمدة في قبرص (نيقوسيا وليماسول) واليونان (أثينا) ومالطا (سليما). وبعد الإجراء تُنقل المريضة إلى جناح الإفاقة ويراقبها الفريق السريري.