شدّ الرقبة في قبرص

تقدّم خط الرقبة في العمر مصدر قلق شائع لدى الرجال والنساء على السواء. فالجاذبية وتقلبات الوزن والتعرض للشمس والعمر تجعل الفكين وبنى الرقبة تفقد شدّها وشكلها.

ما هو شد الرقبة

شد الرقبة، ويسمى أيضًا شد الوجه السفلي، يعيد تحديد محيط الجزء السفلي من الوجه والرقبة. يعدّل الجرّاح العضلات الكامنة، أي العضلة الجلدية للعنق، ويعيد توزيع الجلد ويزيل أي دهون أو جلد زائد.

ويختلف عن شد الوجه الكامل في أنه يعالج الثلث السفلي من الوجه والرقبة بأكملها، ولا يعالج الوجنتين. أما الثنيات العميقة أسفل الوجنتين والثنيات الأنفية الشفوية العميقة والوجنتان اللتان تحتاجان إلى رفع، فتُعالج بشد الوجه في الطبقة العميقة.

لمن يناسب

المرشحون الجيدون أصحاء، في حالة بدنية جيدة ووزن مستقر، وتوقعاتهم واقعية. وعادةً:

• من أصبح جلد فكيه ورقبته مجعدًا وفقد وضوحه، فيظهر ما يُسمى غالبًا رقبة الديك الرومي.
• من تراكمت لديه دهون زائدة تحت الذقن. وقد يكون ذلك وراثيًا، فوجود تاريخ عائلي لجلد قليل المرونة أو للذقن المزدوجة يجعله أكثر احتمالًا.
• من فقد قدرًا كبيرًا من الوزن وبقي لديه جلد مترهل فقد مرونته.
• من يشعر بالحرج من بروز خط الرقبة، أو يحدّ من اختياره للملابس أو المجوهرات بسببه.

التقنيات

هناك عدة طرق للحصول على خط رقبة واضح، تحددها تشريح كل شخص وتفضيلاته.

تقويم العضلة الجلدية للعنق

العضلة الجلدية للعنق صفيحة رقيقة من العضل على جانبي الرقبة، منفصلة إلى نصفين على امتداد الخط الأوسط. ووظيفتها سحب الشفة السفلى وزاوية الفم جانبًا وإلى الأسفل.

مع التقدم في العمر يرتخي النسيج الضام الذي يربط هذه العضلة بالجلد، وتتسع الفجوة في الخط الأوسط. وتضعف الألياف التي تصل العضلة بالجلد، فتتدلى العضلة إلى الأسفل وتبدو الرقبة مترهلة.

يشد تقويم العضلة الجلدية للعنق هذه العضلة ويرفعها إلى الأعلى. يُجرى شق صغير ومخفي بطول سنتيمتر تقريبًا تحت الذقن للوصول إلى الموضع الذي انفصل فيه شريطا العضلة. ثم يُخاطان معًا في الخط الأوسط، وهو ما يُسمى طيّ العضلة في الخط الأوسط. ويُكوّن ضمّ العضلتين في الخط الأوسط صفيحة عضلية واحدة تقاوم تكوّن أشرطة الرقبة وتزيد وضوح خط الفك والرقبة.

والهدف طبقة عضلية مشدودة وناعمة وانتقال حاد بين الرقبة والفك، ينعكس في تحسن زاوية الرقبة.

ولا يُنصح بتقويم العضلة وحده للمرضى الذين يعانون تقدمًا أوضح في العمر ورقبة أكثر تدليًا؛ ففي هذه الحالات يجب جمعه مع شد جلد الرقبة لإزالة الجلد الزائد.

شد جلد الرقبة

بعد طيّ العضلة في الخط الأوسط تُرفع العضلة الجلدية للعنق قرب الأذنين لزيادة شدّها ومعالجة الجلد المترهل وتدلي الفكين. وتوضع شقوق صغيرة تحت الذقن وخلف الأذنين لإزالة الجلد الزائد. ويُعاد توزيع جلد الرقبة من دون شد ويُقص الزائد.

شفط دهون الرقبة

يزيل شفط دهون الرقبة الأنسجة الدهنية الزائدة التي تتكوّن تحت الذقن وعلى امتداد الرقبة، فيضيف تحديدًا ووضوحًا مع فترة تعافٍ قصيرة. ويمكن إجراؤه تحت تخدير عام أو تهدئة وريدية.

يُجرى شقان إلى ثلاثة شقوق تحت الذقن أو خلف الأذنين، بالحجم الكافي فقط لإدخال قنية الشفط. ثم تُنحت المنطقة بشفط الأنسجة الدهنية الزائدة حتى الوصول إلى المحيط المقصود.

يجب أن يحتفظ الجلد بمرونة جيدة، وإلا فقد تبدو الأنسجة المتبقية منكمشة ومرتخية بعد ذلك. والمرضى الذين يعانون ترهلًا متوسطًا إلى شديد في الجلد يكون شد الرقبة عادةً أنسب لهم، لأنه يزيل الأنسجة الزائدة أيضًا.

الألم والانزعاج طفيفان، ويُسيطر عليهما بأدوية بوصفة طبية أو بمسكنات لا تحتاج إلى وصفة. ويستطيع معظم المرضى العودة إلى العمل خلال يومين. وتظهر النتائج فورًا وتستمر في التحسن مع زوال التورم وتغير اللون خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ويزول معظم الكدمات والتورم خلال ثلاثة أسابيع. وحين يبقى الوزن ثابتًا يكون التأثير دائمًا.

ما الذي يحسّنه

• تنعيم الخطوط والتجاعيد في منطقة الرقبة
• شد عضلات الرقبة الكامنة
• رفع الفكين وتنعيمهما
• تقليل الجلد الزائد والمترهل
• تحديد الذقن المزدوجة
• ندوب ضئيلة
• فترة التئام قصيرة

التعافي

يعتمد التعافي على إجراءات شد الرقبة المستخدمة، وعلى ما إذا أُجريت جراحة أخرى في الوجه في الوقت نفسه.

توقّع بعض التورم والكدمات مباشرة بعد الجراحة، وشعورًا بالشد تحت الرقبة. وهذا طبيعي ويزول بعد نحو أسبوعين مع الانتفاخ وتغير اللون.

خلال هذين الأسبوعين يوصي الدكتور ستافرو بإبقاء الرأس مرفوعًا على بضع وسائد أثناء النوم، لتسريع زوال التورم والكدمات.

يُلبس ضماد للرقبة خالٍ من اللاتكس ومضاد للحساسية لمدة أسبوع. ويثبّت الضماد الضاغط الرقبة التي أُجريت لها العملية على محيطها الجديد.

ولمنع أي تجمع للدم أو السوائل يوضع أنبوب تصريف صغير جدًا تحت الجلد أثناء العملية، ويُزال من دون ألم بعد يوم إلى يومين في العيادة.

يعود المرضى عادةً إلى أنشطتهم اليومية، بما فيها العمل، خلال أسبوعين من الجراحة. أما التمارين الأكثر جهدًا فيجب أن تنتظر أربعة إلى ستة أسابيع بعد العملية.

الحماية من الشمس ضرورية أثناء التعافي، لمنع التصبغ الدائم وحروق الشمس في الشقوق والمنطقة المعالجة. ويُسمح باستخدام مستحضرات التجميل بعد أسبوع من الجراحة. تواصل مع العيادة فورًا إذا بدا أن شيئًا لا يسير على ما يرام.

أين تُجرى الجراحة

يُجري الدكتور ستافرو جراحة شد الرقبة في مراكز طبية معتمدة في قبرص واليونان ومالطا. وبعد الإجراء يُنقل المريض إلى جناح الإفاقة حيث يراقبه الطاقم الطبي.