العملية
تصغير الثدي في قبرص
يزيل تصغير الثدي الدهون والنسيج الغدي والجلد الزائدة، ويعيد تموضع الحلمة ويرفع النسيج المتبقي. ويُجرى للأعراض الجسدية للثدي الكبير جداً بقدر ما يُجرى لمظهره.
معلومات العملية
- المدة
- نحو 3 ساعات
- التخدير
- عام
- الإقامة في المستشفى
- 1 ليلة
- فحوص ما قبل الدخول
- فحوص الدم، وفحص MRSA، وتخطيط القلب عند الحاجة
- فترة النقاهة
- 1 شهر
- القيادة
- بضعة أيام
- التمارين الرياضية
- 2–3 أسابيع
- النتيجة النهائية
- 1 شهر
نظرة عامة
الثديان الكبيران جدًا والثقيلان مصدر قلق طبي وجمالي معًا. فقد يسببان ألمًا في الرقبة والظهر، ويشوهان القوام، ويسببان انزعاجًا جسديًا يوميًا. وتصبح التمارين صعبة، وتظهر طفحات تحت الثديين، ويحفر الوزن المحمول على أحزمة حمالة الصدر أخاديد في جلد الظهر والكتفين. وهناك أيضًا قيود عملية على الملابس وملابس السباحة.
يزيل تصغير الثدي، أو رأب الثدي التصغيري، الدهون والجلد والنسيج الغدي الزائد، ثم يعيد وضع الحلمة ويرفع أنسجة الثدي المتبقية. وهو يعالج عدم التناسب، ويخفف آلام الظهر والكتفين، ويريح من انزعاج الثديين المفرطي الحجم.
لماذا تفكر المريضات في التصغير
- ثديان ثقيلان ومفرطا الحجم ومتدليان
- انزعاج وضيق
- صعوبة في ممارسة التمارين
- ألم الظهر
- ألم الثدي
- تهيج تحت الثديين
- صعوبة في إيجاد ملابس مناسبة
- ألم الكتفين والرقبة
- أخاديد في الجلد من أحزمة حمالة الصدر التي تحمل الوزن الزائد
ما الذي تتضمنه العملية
في يوم الجراحة يسجّل طاقم التمريض العلامات الحيوية، بما فيها ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، ويُجري طبيب التخدير تقييمًا لمجرى الهواء قبل العملية. ثم يحدد الجرّاح مواضع الثديين بالتفصيل لتحديد حجم الثدي الجديد وموضعه. وتُجهّز المريضة للجراحة في غرفة عمليات معقمة.
التخدير تخدير عام، يعطيه استشاري تخدير.
الشقوق توضع الشقوق الجلدية حول الهالة، عند التقائها بجلد الثدي. وفي معظم الحالات يلزم أيضًا شق عمودي من الهالة إلى ثنية ما تحت الثدي.
إزالة الأنسجة وإعادة وضع الحلمة توجّه العلامات الموضوعة قبل العملية إزالة دهون الثدي والنسيج الغدي والجلد الزائد. وقد تبقى الحلمة متصلة بمصدرها الأصلي من الأعصاب والدم. وحين يكون الثديان كبيرين وطويلين جدًا، تُنقل الحلمة والأنسجة تحتها إلى موضع أعلى.
الإغلاق تُغلق الشقوق بعناية للحد من الندوب. وقد تمتد الغرز عموديًا حتى الثنية أسفل الثدي.
تستغرق العملية نحو ثلاث ساعات. وبحسب الحالة قد يُوصى بالمبيت ليلة واحدة.
التعافي
تستيقظ المريضة وهي ترتدي حمالة داعمة. وقد توضع أنابيب تصريف في كل ثدي لإزالة أي تجمع للسوائل أو الدم؛ وتُزال قبل مغادرة العيادة. ويُوفَّر ما يلزم لتخفيف الألم.
أثناء الوجود في العيادة، حرّكي مفاصل القدمين والوركين والركبتين للحفاظ على الدورة الدموية في الساقين. التورم والكدمات في الثدي متوقعة. وقد تدوم الكدمات أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وقد يستمر تورم طفيف حتى ثلاثة أشهر. ويساعد التدليك المنتظم وفق التعليمات على التعافي.
حافظي على جفاف منطقة الثدي والشقوق خلال الأيام الأولى بعد الجراحة. ولا ترتدي حمالة بسلك حتى يُسمح بذلك.
تشعر المريضات بالتعب خلال الأسابيع الأولى. ويمكن بدء النشاط الخفيف في اليوم الأول بعد الجراحة، لكن المساعدة في المهام المنزلية الأثقل تكون عادةً ضرورية.
يختلف التعافي من مريضة إلى أخرى، واتباع تعليمات ما بعد العملية بدقة يقصّره. والنتائج طويلة الأمد، وإن كانت تغيرات وزن الجسم والحمل والتقدم في العمر قد تغيّر المظهر.
بعد الجراحة: ما يجب فعله
- الراحة وتناول المسكنات وفق التعليمات
- ارتداء نوع حمالة الصدر الذي أوصى به الجرّاح فقط
- النوم على الظهر
- حضور مواعيد المتابعة
- ترتيب المساعدة في المنزل للأيام الأولى
- تدليك الثديين وفق التعليمات
- حماية الثديين من الضغط والانضغاط
بعد الجراحة: ما يجب تجنبه
- الرفع أو الدفع أو النشاط المكثف لعدة أسابيع
- تجاهل تعليمات ما بعد العملية
- التدخين
- تعريض الندوب للشمس
- النوم على الجانب أو البطن
- ارتداء حمالات الصدر العادية
- تناول مميعات الدم
كم سيصغر حجم ثدييّ؟
يُناقش الحجم المرغوب في الاستشارة. فبعض المريضات يردن ثديين أصغر وأكثر تناسبًا مع بنيتهن؛ وأخريات، ممن عانين من قيود جسدية خطيرة بسبب حجم الثديين، يردنهما أصغر ما يمكن.
تُقيَّم جودة الجلد وعرض الصدر وأهداف المريضة نفسها لتخطيط العملية. ويُنقل الحجم من الجزء السفلي إلى الجزء العلوي من الثدي، ما ينتج شكلًا مرفوعًا.
لمن يناسب
المريضات الأصحاء فوق 18 عامًا اللواتي لديهن ثديان كبيران جدًا. ولا تُجرى العملية قبل اكتمال نمو الثدي.
يجب على المدخنات التوقف عن التدخين قبل الجراحة بوقت كافٍ، فالتدخين يقلل تدفق الدم ويبطئ الالتئام. وينبغي للمريضات اللواتي يخططن للحمل في المستقبل القريب تأجيل الإجراء إلى ما بعد الولادة. وبحسب العمر قد يلزم إجراء تصوير شعاعي للثدي مسبقًا.
يشمل التقييم الثديين وحالة الجلد وتوتر العضلات وتناسب الجسم، إلى جانب التاريخ الطبي العام والحساسية. ويجب الإفصاح عن أي جراحة سابقة في الثدي، والتاريخ العائلي لأمراض الثدي، والحمل والولادة والرضاعة.
ويمكن جمع التصغير مع شفط الدهون في بعض الحالات.
أين تُجرى الجراحة
يُجري الدكتور ستافرو عمليات تصغير الثدي في مراكز طبية معتمدة في قبرص واليونان ومالطا. وبعد الجراحة تُنقل المريضة إلى جناح الإفاقة حيث يراقبها الفريق السريري.
المخاطر والاعتبارات
يحمل تصغير الثدي المخاطر العامة للجراحة مع مخاطر خاصة بالعملية. والندبات هي المقابل الرئيسي: تمتدّ حول الهالة وتحت الثدي، وتبهت على مدى سنة إلى سنتين، وقد تلتئم أحياناً عريضة أو سميكة. وتغيّر إحساس الحلمة والجلد شائع في البداية وعادةً ما يكون مؤقتاً، مع أن فقداناً جزئياً قد يكون دائماً. وقد تقلّ القدرة على الرضاعة. ومن المخاطر الأقل شيوعاً الفرق في الحجم أو الشكل بين الجانبين، وتأخّر الالتئام حيث تلتقي الندبات، ونادراً ضعف الإمداد الدموي للحلمة. واتّباع تعليمات ما بعد الجراحة بدقة جزء من تعافٍ آمن، وتُشرح المقابلات بالكامل في الاستشارة.
قبل وبعد
5 حالات منشورة بموافقة كتابية من المرضى. هذه نتائج فردية، لا متوسّط ولا ضمان.
أسئلة يطرحها المرضى
هل جراحة تصغير الثدي مؤلمة؟
قد يشعر المرضى بألم متوسط بعد الجراحة، ويُضبط بالمسكّنات الموصوفة. ويستغرق هذا الألم عادةً نحو خمسة أيام ليتحسّن ثم يزول.
متى يمكنني القيادة بعد تصغير الثدي؟
ليس في اليومين أو الأيام الثلاثة الأولى. بعد ذلك قودي حين تشعرين بالراحة، فعادةً تمرّ بضعة أيام أو أكثر قبل أن يصبح لبس حزام الأمان والقيادة مريحين.
كيف أكون مؤهّلة لتصغير الثدي؟
قد تكون مرشّحات من لديهن ثدي كبير جداً يسبّب ألماً في الظهر والرقبة والكتفين دون تاريخ مرضي مهم. وينبغي أن يكون الثدي قد اكتمل نموّه، فيكون العمر عادةً 18 سنة على الأقل، مع استثناءات للأصغر سناً في بعض الحالات. وتُحدَّد الملاءمة في الاستشارة.
ما الندبات بعد تصغير الثدي؟
تُوضع الندبات عادةً حيث لا تظهر على الثدي المعاد تشكيله. وقد تستغرق أشهراً أو سنوات لتبهت، والتدليك اليومي يساعد على ذلك.
ما الحجم الذي يجب أن يكون عليه الثدي للتصغير؟
لا يُبنى القرار على الحجم وحده بل على الانزعاج الجسدي وألم الظهر وغيرها من المشكلات الطبية. وعادةً يكون ثدي المرشّحات كبيراً بشكل غير متناسب مع بنية الجسم.
ما العمر المناسب لتصغير الثدي؟
لا يوجد شرط عمري محدّد، لكن ينبغي أن يكتمل نمو الثدي أولاً، وهذا يحدث عادةً في أواخر المراهقة أو أوائل العشرينيات. ويُحدَّد التوقيت في الاستشارة.
كم مقاس كأس يمكن أن أنقص بتصغير الثدي؟
يختلف ذلك بحسب حجم الثدي الابتدائي والتقنية الجراحية. وفي المتوسط يمكن توقّع النزول مقاساً إلى ثلاثة مقاسات كأس.
هل يعود الثدي للنمو بعد التصغير؟
يزيل تصغير الثدي نسيج الثدي الزائد، لكن الثدي قد يبقى يتغيّر مع العمر أو تغيّر الوزن أو التغيّر الهرموني. والنمو الملحوظ من جديد نادر.
هل سينقص مقاس قميصي بعد تصغير الثدي؟
هذا ممكن، خصوصاً حين يكون الثدي كبيراً جداً مقارنة ببقية الجسم. فتصغير الثدي ليتناسب مع البنية يعطي مظهراً أكثر تناسقاً، وكثيراً ما تذكر المريضات تحسّن القوام وقلّة ألم الظهر والرقبة. ويختلف مدى هذا الفرق من شخص لآخر.
كم من الوزن يزيل تصغير الثدي؟
يمكن إزالة كمية كبيرة من نسيج الثدي. وتختلف الكمية كثيراً بين المريضات، وتكون أكبر حين يكون الثدي كبيراً جداً.
هل سأحتفظ بالإحساس في الحلمتين؟
بالتقنية المستعملة في EIPS، تُنقل الحلمة والهالة إلى موضعهما الجديد دون المساس بالأوعية والأعصاب التي تحمل الإحساس. وأي فقدان مؤقت للإحساس أو فرط حساسية يحتاج إلى بعض الوقت ليهدأ.
كم ينبغي أن أبقى قبل السفر إلى بلدي؟
تُقضى الليلة الأولى في المستشفى، وتُفحص الجروح في مراجعة نحو اليوم السابع. والرحلات القصيرة والطويلة معقولة بعد نحو سبعة أيام إن كان التعافي دون مضاعفات. ورفع الأثقال ممنوع، فرتّبوا من يساعدكم في الأمتعة.
مكان إجرائها
- الجراحة في قبرص
- The Surgery Center 3i, ستروفولوس
- الجراحة في أثينا
- Iatriko Athinon, ماروسي Mediterraneo Hospital, غليفادا
يُتَّفق على مكان إجراء عمليتكم خلال الاستشارة.
كيف نُعدّ عرض السعر
يأتي عرض السعر بعد الاستشارة، لأن التكلفة تتوقّف على ما تتضمّنه العملية فعلاً في حالتكم: التقنية، والوقت في غرفة العمليات، وما إذا كان سيُعالَج أمر آخر في الوقت نفسه. لا ننشر قوائم أسعار، ولا نقدّم عرض سعر قبل فحصكم.
اختيار الجرّاح
- تقييم أعراضكِ، لا حجمكِ فقط. ألم الظهر والرقبة والكتفين مهم بقدر حجم الكأس.
- تقنية تحمي الإحساس. اسألي كيف ستُنقل الحلمة. في EIPS تبقى متصلة بالأوعية والأعصاب التي تحمل الإحساس.
- شرح نمط الندبات. حول الهالة وتحت الثدي. اسألي كيف ستبهت.
- خططكِ للرضاعة. قد تقلّ القدرة على الرضاعة. أخبرينا إن كان ذلك مهماً لكِ.
- حجم واقعي. في المتوسط مقاس إلى ثلاثة مقاسات كأس، بحسب الحجم الابتدائي والتقنية.
سؤال تطرحونه في الاستشارة
أي تقنية ستستعملون، وكيف ستؤثّر في الإحساس والرضاعة؟
متى تتصلون بنا
- ثدي يصبح أكبر أو أشدّ أو أكثر إيلاماً من الآخر بشكل واضح
- حلمة أو هالة تصبح داكنة أو زرقاء أو شاحبة جداً
- حمّى، أو احمرار أو دفء أو إفرازات متزايدة في موضع الشقّ
- جرح ينفتح أو يرشح، خصوصاً حيث تلتقي الندبات
ألم الساق أو تورّمها في جانب واحد، أو ضيق التنفّس، أو ألم الصدر، أمور تستدعي عناية طبية عاجلة حيث أنتم. أخبروا من يفحصكم بالعملية التي أجريتموها وتاريخها.
ترتيب الاستشارة
احجزوا موعداً في جدول العيادة مباشرةً، أو أرسلوا تفاصيل ما تفكّرون فيه وسنردّ عليكم بالمواعيد المتاحة.