Αυξητική Στήθους

Το μέγεθος και το σχήμα του μαστού αλλάζουν με τα χρόνια, λόγω παραγόντων όπως η εγκυμοσύνη, οι ορμονικές μεταβολές και η απώλεια βάρους.

Η αυξητική στήθους αυξάνει το μέγεθος και βελτιώνει το σχήμα των μαστών, χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα, μεταφορά λίπους ή συνδυασμό των δύο τεχνικών. Απευθύνεται σε γυναίκες με μικρούς, ασύμμετρους ή χωρίς όγκο μαστούς, καθώς και σε γυναίκες που θέλουν να ανακτήσουν όγκο που έχουν χάσει.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός τοποθετεί τα εμφυτεύματα κάτω από τον θωρακικό μυ ή πίσω από τον αδενικό ιστό του μαστού.

Θέση τοποθέτησης του εμφυτεύματος

Κάτω από τον θωρακικό μυ Ενδείκνυται για ασθενείς με λεπτό δέρμα και ανεπαρκή ιστό μαστού. Το εμφύτευμα καλύπτεται από τον φυσικό ιστό και τον μυ, οπότε το αποτέλεσμα είναι φυσικό στην όψη και στην ψηλάφηση. Ο διαχωρισμός ανάμεσα στον ιστό του μαστού και στο εμφύτευμα είναι ευδιάκριτος, γεγονός που διευκολύνει τις μεταγενέστερες μαστογραφίες.

Πίσω από τον ιστό του μαστού (υποαδενική τοποθέτηση) Γνωστή και ως τοποθέτηση πάνω από τον θωρακικό μυ. Ενδείκνυται για γυναίκες με παχύτερο δέρμα και επαρκή ιστό μαστού. Η ανάρρωση είναι συνήθως λιγότερο επώδυνη και ταχύτερη.

Θέση της τομής

Υπομαστική πτυχή (IMF) Η πιο συνηθισμένη τομή για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Έχει συνδεθεί με μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών, όπως η απώλεια της αισθητικότητας της θηλής ή η συρρίκνωση της κάψας, και παρέχει πιο άμεση πρόσβαση στον μυ.

Περιθηλαία τομή Τοποθετείται στο όριο ανάμεσα στο σκούρο δέρμα της θηλαίας άλω και στο δέρμα του μαστού. Συνδέεται με υψηλότερα ποσοστά συρρίκνωσης της κάψας και πιθανή μείωση της αισθητικότητας της θηλής σε σύγκριση με την υπομαστική τομή.

Μασχαλιαία τομή Μικρή τομή στη μασχάλη, μέσω της οποίας το εμφύτευμα τοποθετείται με τη βοήθεια εξειδικευμένης κάμερας και εργαλείων. Το λεπτό δέρμα της περιοχής και οι φυσικές πτυχές καμουφλάρουν την ουλή.

Υβριδική αυξητική μαστού

Η υβριδική αυξητική συνδυάζει εμφυτεύματα με μεταφορά λίπους, ώστε να βελτιωθούν ταυτόχρονα το σχήμα, το μέγεθος και το περίγραμμα των μαστών.

Το λίπος λαμβάνεται από περιοχές του σώματος της ίδιας της ασθενούς, όπως η κοιλιά ή οι μηροί. Μετά τη λήψη, τα λιποκύτταρα επεξεργάζονται και καθαρίζονται σε αποστειρωμένο περιβάλλον και στη συνέχεια εγχέονται με μικρές σύριγγες στους μαστούς, ώστε να καλυφθούν ανωμαλίες και ασυμμετρίες του περιγράμματος.

Η τεχνική χρησιμοποιείται και σε ασθενείς με πολύ λεπτό ιστό μαστού, με τοποθέτηση λίπους ανάμεσα στο εμφύτευμα και στο δέρμα, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα ορατών ανωμαλιών στην επιφάνεια.

Τι περιλαμβάνει η επέμβαση

Αναισθησία Γενική αναισθησία από πιστοποιημένο αναισθησιολόγο.

Τομή Δυσδιάκριτη τομή περίπου 2,5 εκατοστών στην υπομαστική πτυχή, γύρω από τη θηλαία άλω ή στη μασχάλη. Ο σχεδιασμός γίνεται με βάση το μέγεθος και τον τύπο του εμφυτεύματος και την ανατομία της ασθενούς.

Τοποθέτηση Το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ ή πίσω από τον ιστό του μαστού, ανάλογα με τον ιστό, την κατάσταση του δέρματος και την ανατομία. Ο σχεδιασμός στοχεύει στη διατήρηση της φυσιολογίας του μαστού και της δυνατότητας θηλασμού μετά την επέμβαση.

Σύγκλειση Οι τομές κλείνονται σε στάδια, ώστε οι ουλές να παραμένουν ελάχιστες.

Ανάρρωση

Η αυξητική στήθους είναι επέμβαση ημέρας. Λίγες ώρες μετά οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και να περπατήσουν. Οι περισσότερες επιστρέφουν στο σπίτι μετά από μία ή δύο ημέρες.

Τις πρώτες 48 ώρες είναι αναμενόμενο αίσθημα ζέστης στο στήθος, κόπωση ή μέτριος πόνος, καθώς και αίσθημα σφιξίματος καθώς το δέρμα προσαρμόζεται. Το οίδημα μπορεί αρχικά να κάνει το στήθος να φαίνεται μεγαλύτερο από το αναμενόμενο και υποχωρεί σχετικά γρήγορα.

Μετά την επέμβαση η ασθενής φορά ειδικό ιατρικό στηθόδεσμο και ζώνη στήθους, που περιορίζουν την κίνηση και στηρίζουν το αποτέλεσμα.

Τα χέρια και οι αγκώνες πρέπει να παραμένουν κοντά στο σώμα και η άρση βαρών αποφεύγεται μέχρι να το επιτρέψει ο χειρουργός. Η επιστροφή στις ελαφριές καθημερινές δραστηριότητες ξεκινά σταδιακά από την πρώτη ημέρα. Οι περισσότερες ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία και σε εντονότερη σωματική δραστηριότητα μετά από δύο εβδομάδες, ξεκινώντας από ασκήσεις για το κάτω μέρος του σώματος.

Το αποτέλεσμα συνεχίζει να βελτιώνεται μέχρι τα εμφυτεύματα να λάβουν την τελική τους θέση. Αλλαγές στο σωματικό βάρος ή μελλοντική εγκυμοσύνη μπορούν να μεταβάλουν την εμφάνιση του στήθους.

Μετά την επέμβαση

• Λήψη παυσίπονων σύμφωνα με τις οδηγίες
• Χρήση του στηθόδεσμου στήριξης που έχει υποδείξει ο χειρουργός
• Ύπνος ανάσκελα
• Ήπια δραστηριότητα μόλις η ασθενής αισθανθεί έτοιμη
• Μάλαξη του στήθους σύμφωνα με τις οδηγίες
• Τήρηση των προγραμματισμένων ραντεβού παρακολούθησης

Τι αποφεύγεται

• Άρση βαρών και έντονες δραστηριότητες για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες
• Κάπνισμα για έναν μήνα μετά την επέμβαση
• Έκθεση των ουλών στον ήλιο
• Ύπνος στο πλάι ή μπρούμυτα
• Στηθόδεσμοι με μπανέλα
• Φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, χωρίς ιατρική οδηγία

Σε ποια ταιριάζει

Κατάλληλες υποψήφιες είναι υγιείς γυναίκες με ρεαλιστικούς στόχους. Οι νεαρές γυναίκες πρέπει να έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους.

Ο χειρουργός εξετάζει τους μαστούς, την κατάσταση του δέρματος, τον μυϊκό ιστό και τις σωματικές αναλογίες, καθώς και το γενικό ιατρικό ιστορικό και πιθανές αλλεργίες. Η ασθενής πρέπει να ενημερώσει για προηγούμενες επεμβάσεις μαστού, οικογενειακό ιστορικό παθήσεων μαστού, πιθανή εγκυμοσύνη, τοκετό ή γαλουχία.