تكبير الثدي: كيف تُختار الحشوة وموضعها والشق
المقاس ليس القرار الأول. كيف تحدد البنية التشريحية والجلد ونسيج الثدي نوع الحشوة، وما إذا كانت ستوضع تحت العضلة أو خلف الغدة، وأي شق يحمل أقل احتمال للمضاعفات.
تأتي معظم النساء إلى الموعد الأول لتكبير الثدي بسؤال واحد: «أي مقاس؟». وهذا منطقي، لكنه ليس القرار الأول. فقبل المقاس هناك ثلاثة قرارات تحدد مدى طبيعية النتيجة ومدى صمودها مع الوقت: نوع الحشوة، والموضع الذي ستوضع فيه، والشق الذي ستدخل منه.
والثلاثة تعتمد على شيء لا تختاره المريضة: بنيتها التشريحية.
ما الذي نقيسه في الموعد
عرض الصدر، وعرض الثدي الحالي، وسماكة الجلد والنسيج الذي سيغطي الحشوة، وموضع الحلمة، والمسافة عن الطية تحت الثدي، وما إذا كان الثديان متناظرين — ونادراً ما يكونان كذلك تماماً. تحدد هذه القياسات نطاق الحشوات المناسبة لهذا الجسم تحديداً. فالحشوة الأعرض من قاعدة الثدي لا تعطي نتيجة «أكبر»؛ بل نتيجة غير طبيعية.
ضمن هذا النطاق، يكون ما تريده المريضة هو العامل الثاني. الموعد الأول تقييم وليس التزاماً، ولا داعي لأن تكوني قد قررتِ شيئاً قبل المجيء.
نوع الحشوة
تضيف الحشوات حجماً أو تستعيده، ويمكن أن تحسّن التناسب والتناظر. يُختار نوعها وبروزها — أي مدى بروزها «إلى الخارج» مقارنة بعرضها — بناءً على أهداف المريضة والجلد ونسيج الثدي. صُممت حشوات السيليكون الملساء لتعطي إحساس نسيج الثدي وحركته وتحافظ على ليونتها مع الوقت.
لدى المريضات ذوات النسيج الرقيق جداً، يمكن الجمع بين الحشوة ونقل الدهون من البطن أو الفخذين — ما يُعرف بالتكبير الهجين. توضع الدهون بين الحشوة والجلد وتقلل احتمال ظهور حواف الحشوة على السطح.
تحت العضلة أو خلف الغدة
توضع الحشوة إما تحت العضلة الصدرية وإما خلف النسيج الغدي للثدي، فوق العضلة.
تحت العضلة مناسب للمريضات ذوات الجلد الرقيق ونسيج الثدي القليل. تُغطى الحشوة بالعضلة والنسيج الطبيعي، فتكون النتيجة طبيعية في المظهر والملمس، ويسهّل الفصل بين نسيج الثدي والحشوة إجراء تصوير الثدي الشعاعي لاحقاً.
خلف الغدة مناسب للنساء ذوات الجلد الأسمك ونسيج الثدي الكافي. يكون التعافي عادةً أقل ألماً وأسرع.
لا أحد الخيارين «أفضل» بشكل عام. بل أفضل لنسيج معين.
الشق
الطية تحت الثدي الشق الأكثر شيوعاً، في الطية أسفل الثدي. ارتبط بانخفاض خطر المضاعفات — مثل فقدان الإحساس في الحلمة أو انكماش المحفظة — ويمنح الوصول الأكثر مباشرة إلى العضلة. وهو الذي أقترحه لمعظم المريضات.
حول الهالة عند الحد بين هالة الحلمة وجلد الثدي. يرتبط بمعدلات أعلى لانكماش المحفظة واحتمال انخفاض إحساس الحلمة مقارنة بالطية تحت الثدي.
تحت الإبط شق صغير في الإبط، مع وضع الحشوة بواسطة كاميرا وأدوات خاصة. يخفي الجلد الرقيق والطيات الطبيعية في المنطقة الندبة.
ما الذي تتوقعينه بعد ذلك
تُجرى العملية تحت التخدير العام وتستغرق من 30 إلى 40 دقيقة، ما لم تُجمع مع عملية أخرى مثل رفع الثدي. عادةً تعودين إلى المنزل في اليوم نفسه. يُلبس حمّال الصدر الطبي لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع.
يستمر الشعور بالشد من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. يتراجع التورم الكبير بسرعة، لكن الثديين قد يبقيان متورمين وحساسين لمدة شهر أو أكثر؛ ويأتي التغير الملحوظ بعد الأسبوع الثاني وتبدأ الحشوات في «الاستقرار» في الأسبوع الثالث. تتم العودة إلى الأنشطة اليومية خلال أسبوع إلى أسبوعين، والرياضة بعد نحو شهرين، ويظهر الشكل النهائي خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر.
المقاس، في النهاية
حين تُحسم الأمور السابقة، يُختار المقاس ضمن النطاق الذي تسمح به بنيتك التشريحية — وهناك يكون لرأيك الوزن الأكبر. الصور التي تحضرينها مفيدة لأفهم ما تقصدينه بـ«طبيعي» أو «ممتلئ»، لا كهدف: فجسم امرأة أخرى ليس جسمك.
بالنسبة لمريضاتنا في أثينا، يتم الموعد والعملية — في مستشفى Iatriko Athinon أو Mediterraneo Hospital — والمتابعة بعد العملية كلها في أثينا.
العملية المتعلّقة بهذا المقال
جراحة لزيادة حجم الثدي وتغيير شكله باستعمال حشوة أو حشوة مع دهون المريضة نفسها. والاختيار بينهما، وكذلك مستوى الحشوة والشقّ، يتبع جودة الأنسجة لا التفضيل وحده.
قبل أن تتصرّفوا بناءً على هذا
كل ما هنا عام. ما ينطبق عليكم يتوقّف على تشريحكم وتاريخكم الطبي وما تسعون إلى تحقيقه، ولا يمكن تقييم أي من ذلك من صفحة. إن كان أحد هذه الأسئلة سؤالكم، فاطرحوه في استشارة.