العملية
جراحة ترقيع الجلد في قبرص
يُؤخذ جلد من منطقة سليمة من جسم المريض نفسه ويُنقل لتغطية الحرق. وتختلف الطعوم الجزئية السماكة عن الطعوم كاملة السماكة في كمية الجلد المأخوذة، والمواضع المانحة المستخدمة، ومدّة التعافي.
معلومات العملية
- المدة
- قد يستغرق الطعم الجزئي السماكة أقلّ من ساعة؛ ويستغرق الطعم كامل السماكة وقتاً أطول
- التخدير
- عام
- الإقامة في المستشفى
- خروج في اليوم نفسه بعد الطعم الجزئي السماكة؛ وقد يتطلّب الطعم كامل السماكة ليلة أو أكثر
- فترة النقاهة
- 3–4 أسابيع
- القيادة
- بحسب موضع الطعم
- التمارين الرياضية
- 4–6 أسابيع
- النتيجة النهائية
- 12–18 شهراً، مع نضج الندبة
نظرة عامة
قد تكون عواقب إصابات الحروق شديدة. فإلى جانب المخاوف التجميلية، تسبّب الحروق ضعفاً وظيفياً. والعلاج الفوري والدقيق للحرق أمر حاسم، ويتطلّب عادةً علاجاً جراحياً ونوع الضماد المناسب بعده.
ما هو طعم الجلد
طعم الجلد قطعة من الجلد تُؤخذ من منطقة سليمة غير مصابة من الجسم وتُنقل إلى المنطقة المحروقة لتغطية العيب. ولأنّ الجلد مأخوذ من جسم المريض نفسه، يزول خطر رفض الطعم. وأكثر المواضع المانحة شيوعاً هي الجهة الداخلية من الفخذ والأرداف، حيث لا تكون الندبات الناتجة ظاهرة بسهولة.
ما تتضمّنه العملية
التخدير تخدير عام يجريه طبيب تخدير معتمد.
أخذ الطعم يُؤخذ الجلد من الموضع المانح بإحدى طريقتين.
- الطعم الجلدي الجزئي السماكة. يزيل الجرّاح الطبقتين العلويتين من البشرة في الموضع المانح، مع الطبقة الواقعة تحت البشرة، أي الأدمة.
- الطعم الجلدي كامل السماكة. إجراء أكثر تعقيداً يتطلّب إزالة كامل سماكة الجلد من الموضع المانح. والمواضع المانحة المثالية هي البطن والظهر والعنق والصدر.
وضع الطعم يُنقل الطعم إلى المنطقة المحروقة ويُثبَّت بالغرز أو الدبابيس الجراحية، أو يُغطّى بضماد مبطَّن جيداً. ويغطّي ضماد معقّم الموضع المانح لمدّة تصل إلى خمسة أيام.
التعافي
يتوقّف التعافي على مدى إصابة الحرق وتعقيد الجراحة. يتعافى المرضى بعد الطعم الجزئي السماكة أسرع منهم بعد الطعم كامل السماكة؛ وقد يحتاج من يخضعون للطعم كامل السماكة إلى البقاء في المستشفى.
بعد الطعم الجزئي السماكة يمكن البدء بالأنشطة الخفيفة في اليوم التالي. ويحتاج معظم المرضى إلى ضماد يحمي الموضع لبضعة أسابيع، وعليهم تجنّب أيّ تمرين قد يؤذي الطعم أو يزيحه. والعناية بالجلد والحماية من الشمس ضروريتان خلال الالتئام.
أين تُجرى الجراحة
تُجرى جراحة ترقيع الجلد للحروق في مراكز طبية معتمدة في قبرص (نيقوسيا وليماسول) واليونان (أثينا) ومالطا (سليما).
المخاطر والاعتبارات
تحمل جراحة ترقيع الجلد المخاطرَ العامة للجراحة، واعتبارها الخاص أنّ الطعم يعتمد على تكوين إمداد دموي جديد في الموضع الذي يُوضع فيه. وحين لا يكتمل ذلك، قد يفشل جزء من الطعم أو كلّه وقد تحتاج المنطقة إلى ترقيع جديد. هناك جرحان — المنطقة المرقَّعة والموضع الذي أُخذ منه الجلد — ويترك كلاهما أثراً دائماً؛ وقد يكون الموضع المانح مزعجاً بقدر الطعم في الأيام الأولى. وكثيراً ما يختلف الجلد المرقَّع في لونه وملمسه عن الجلد المحيط به، وقد يُشعَر بشدّه مع نضجه. والعدوى وتأخّر الالتئام هما المخاطر الأخرى. ويُناقَش في الاستشارة ما يمكن أن يحقّقه الطعم في حالة بعينها، وكيف يُرجَّح أن يبدو مع الوقت.
أسئلة يطرحها المرضى
كم تستغرق جراحة ترقيع الجلد؟
يتوقّف ذلك على نوع الإجراء ومدى الحرق. قد يستغرق الطعم الجزئي السماكة أقلّ من ساعة، أمّا الطعم كامل السماكة فيستغرق وقتاً أطول وقد يتطلّب أيضاً قضاء ليلة أو أكثر في المستشفى.
هل ترقيع الجلد جراحة كبرى؟
جراحة ترقيع الجلد إجراء كبير له مخاطر ومضاعفات محتملة، ولا ينبغي أن يجريها إلا جرّاحو تجميل وترميم ماهرون وذوو خبرة ومعتمدون من البورد.
هل ترقيع الجلد مؤلم؟
لا يشعر المرضى بأيّ ألم أثناء الجراحة، لأنها تُجرى تحت التخدير الموضعي أو العام. والألم والانزعاج بعدها أمر طبيعي، ويُسيطَر عليهما بالمسكّنات.
هل يترك ترقيع الجلد ندبات؟
يترك ترقيع الجلد ندبتين: ندبة في الموضع المانح، وندبة حيث نُقل الطعم. وحين يكون الموضع المانح هو الأرداف أو الجهة الداخلية من الفخذ، تكون الندبات هناك بالكاد ملحوظة.
أيّ أنواع الحروق تتطلّب ترقيع الجلد؟
تتطلّب حروق الدرجة الثانية والثالثة والحروق كاملة السماكة جراحة ترقيع الجلد. تمتدّ حروق الدرجة الثانية عبر البشرة إلى الأدمة تحتها؛ وتدمّر حروق الدرجة الثالثة الطبقتين معاً وقد تُتلف أيضاً العضلات والأوتار والنهايات العصبية والعظام. أمّا حرق الدرجة الأولى أو الحرق السطحي، الذي يصيب البشرة وحدها، فقد يلتئم طبيعياً.
في أيّ حالات يُستخدم ترقيع الجلد؟
إلى جانب إصابات الحروق، يُستخدم ترقيع الجلد لأسباب تجميلية في المناطق التي تضرّر فيها الجلد، وفي حالات العدوى التي تسبّب فقدان الجلد، والجروح الكبيرة، وعلاج سرطان الجلد، والقرحات الوريدية أو قرحات الضغط أو قرحات السكري التي يصعب التئامها.
هل ترقيع الجلد إجراء دون مبيت؟
يمكن للمرضى الذين يخضعون لطعم جزئي السماكة مغادرة المستشفى في اليوم نفسه. أمّا الطعم كامل السماكة فقد يتطلّب البقاء في المستشفى، بحسب تعقيد الحالة.
مكان إجرائها
- الجراحة في قبرص
- The Surgery Center 3i, ستروفولوس
- الجراحة في أثينا
- Iatriko Athinon, ماروسي Mediterraneo Hospital, غليفادا
يُتَّفق على مكان إجراء عمليتكم خلال الاستشارة.
كيف نُعدّ عرض السعر
يأتي عرض السعر بعد الاستشارة، لأن التكلفة تتوقّف على ما تتضمّنه العملية فعلاً في حالتكم: التقنية، والوقت في غرفة العمليات، وما إذا كان سيُعالَج أمر آخر في الوقت نفسه. لا ننشر قوائم أسعار، ولا نقدّم عرض سعر قبل فحصكم.
ترتيب الاستشارة
احجزوا موعداً في جدول العيادة مباشرةً، أو أرسلوا تفاصيل ما تفكّرون فيه وسنردّ عليكم بالمواعيد المتاحة.