الأنواع المختلفة لحشوات الثدي

اختيار الحشوة يعني اتخاذ أربعة قرارات لا قراراً واحداً. وهي مترابطة، ولهذا يُتّخذ الاختيار مع الجرّاح الذي قاس صدركم لا من كتالوج.

مادة الحشو

جل السيليكون متماسك، لزج لا سائل، ويقارب كثافة الدهون البشرية. ملمسه وحركته يشبهان نسيج الثدي الطبيعي، ولهذا يختاره معظم المرضى.

المحلول الملحي ماء مالح معقّم. تُدخل الحشوة فارغة وتُملأ بعد وضعها في مكانها، ما يعني إمكانية ملء كل جانب بحجم مختلف، وهذا مفيد حين يوجد عدم تناظر سابق يحتاج إلى تصحيح. تعطي امتلاءً ملحوظاً في الجزء العلوي، وملمسها أكثر صلابة وسيولة.

الحجم

يُقاس حجم الحشوة بالسنتيمتر المكعب لا بمقاس الكوب. فمقاس الكوب ليس وحدة قياس موحّدة ولا يصلح للتخطيط الجراحي.

الرقم الأكبر بالسنتيمتر المكعب يعني تكبيراً أكبر، لكن علاقته بالمظهر تتوقف كلياً على عرض ثديكم الحالي وأنسجته. حشوات السيليكون مملوءة مسبقاً من المصنّع بأحجام ثابتة، أما حشوات المحلول الملحي فتُملأ وقت الجراحة.

البروز

البروز هو مدى امتداد الحشوة إلى الأمام من جدار الصدر، وهو العامل الذي يعرف عنه المرضى أقل ما يعرفون رغم أنه يؤدي جزءاً كبيراً من العمل.

• بروز مرتفع: قاعدة ضيقة مع أقصى امتداد إلى الأمام. أوضح مظهر جانبي.
• بروز متوسط: الأكثر اختياراً، ويعطي امتلاءً يبدو طبيعياً.
• بروز منخفض: قاعدة عريضة مع أقل امتداد إلى الأمام.

ينبغي أن يطابق عرض قاعدة الحشوة عرض نسيج ثديكم. فالحشوة الأعرض من قاعدة الثدي الطبيعية تعطي نتيجة تبدو مضافة لا مندمجة، مهما كان حجمها.

الشكل

الحشوات الدائرية متناظرة، لذا يمكن أن تدور بحرية داخل الجيب دون أن يتغيّر المظهر. تتحرك بشكل طبيعي وتعطي امتلاءً في الجزء العلوي. وتناسب المريضات اللواتي لديهن نسيج كافٍ لتغطيتها.

الحشوات الدمعية، أي التشريحية الشكل، أرفع في الأعلى وأكثر امتلاءً في القاعدة، فتحاكي المظهر الجانبي للثدي الطبيعي. وكثيراً ما تُختار لإعادة البناء بعد استئصال الثدي وللمريضات قليلات نسيج الثدي.

ملمس السطح

يتبع ملمس السطح الشكلَ.

الحشوات ذات الغلاف الأملس أنعم ملمساً وأقرب إلى النسيج الطبيعي. وتُستخدم مع الحشوات الدائرية، حيث لا يُشكّل دورانها الحر داخل الجيب مشكلة.

الحشوات المحبّبة سطحها غير منتظم يشجّع النسيج المحيط على الالتصاق به، فيثبّت الحشوة في مكانها. وهذا مهم للحشوات الدمعية التي تعطي نتيجة مشوّهة إذا دارت. ويُستخدم الملمس المحبّب أيضاً حين يكون نسيج الثدي قليلاً وفي إعادة البناء.

ملمس السطح موضوع يجب طرحه تحديداً في الاستشارة، لأنه يتعلق بمخاطر الحشوة كما يتعلق بثباتها في مكانها.

كيف يُتّخذ القرار

بالقياس والفحص: عرض صدركم، وعرض نسيج ثديكم الحالي وجودته، وكمية الأنسجة الرخوة المتاحة لتغطية الحشوة، وما تريدون أن تبدو عليه النتيجة. أحضروا إلى الاستشارة صوراً لنتائج تعجبكم، فهي تنقل ما تقصدونه بدقة أكبر من الوصف.