العملية
رفع الثدي في قبرص
يرفع رفع الثدي الثدي ويعيد تشكيله بإزالة الجلد المترهّل وإعادة تموضع النسيج والحلمة. ولا يضيف حجماً. وتحدّد درجة الترهّل نمط الشقّ المستعمل.
معلومات العملية
- المدة
- 2 ساعة
- التخدير
- عام
- الإقامة في المستشفى
- 1 يوم
- فحوص ما قبل الدخول
- فحوص الدم
- فترة النقاهة
- 2 أسبوع
- القيادة
- بضعة أيام
- التمارين الرياضية
- 4 أسابيع
- النتيجة النهائية
- 2–3 أشهر
نظرة عامة
يرفع شد الثدي الثديَ ويشدّه بإزالة الجلد المترهل وإعادة تشكيل الأنسجة تحته. ويصحح الترهل ويعيد وضع الحلمة. ولا يزيد حجم الثدي.
ينزل الثديان مع التقدم في العمر وفقدان الوزن والدورات الهرمونية للحمل والرضاعة. فالجاذبية تمدّد الأربطة الداعمة، وتقلب الوزن يقلل من متانة الجلد.
تُستخدم تقنية التكبير الذاتي لاستعادة الامتلاء في الجزء العلوي من الثدي. ويمكن جمع شد الثدي مع التكبير حين يُراد حجم إضافي، أو مع التصغير حين يكون الثدي كبيرًا جدًا أيضًا.
لمن يناسب
- المريضات بصحة جيدة بوزن مستقر أو قريب منه
- المريضات اللواتي فقد ثدياهن المتانة والامتلاء، وأصبحا أدنى من ثنية ما تحت الثدي، وتتجه حلمتاهن وهالتاهن إلى الأسفل
- المريضات اللواتي يرغبن في تصحيح عدم التناظر، حين يختلف أحد الثديين اختلافًا واضحًا في الحجم أو الشكل عن الآخر
الدرجات الأربع لترهل الثدي
تُحدد درجة الترهل بموضع الحلمة بالنسبة إلى ثنية ما تحت الثدي، وهي التي تحدد التقنية المناسبة.
الدرجة الأولى: ترهل خفيف تبقى الحلمة عند مستوى ثنية ما تحت الثدي.
الدرجة الثانية: ترهل متوسط تقع الحلمة أدنى من ثنية ما تحت الثدي بوضوح.
الدرجة الثالثة: ترهل شديد تقع الحلمة في أدنى جزء من أنسجة الثدي وتتجه نحو الأرض.
الترهل الكاذب (الترهل الغدي) تكون الحلمة عند مستوى ثنية ما تحت الثدي أو فوقها، لكن معظم أنسجة الثدي تقع أدناها.
أنواع شد الثدي
تستخدم كل تقنية التكبير الذاتي، فتُنشئ جيبًا في الجزء العلوي وتدير الحلمة والهالة إلى الأعلى بحيث يرتفع الثدي على الصدر.
الهلالي أو حول الهالة
فعّال في الترهل الخفيف حين تحتاج الحلمة إلى الرفع بمقدار سنتيمتر إلى سنتيمترين ولا يحتاج شكل الثدي إلا إلى تغيير بسيط. يمتد الشق حول الهالة عند التقائها بجلد الثدي. ويمكن إضافته إلى التكبير لتعديل الموضع بشكل طفيف، ويُستخدم في تصحيح الثدي الأنبوبي ذي الحلمات المنتفخة والهالات المتضخمة. وتندمج الندبة في الحافة الأغمق للهالة.
العمودي أو «المصاصة»
يناسب الترهل المتوسط حين تحتاج الحلمة إلى الانتقال عدة سنتيمترات. يحيط الشق بالهالة وينزل على الوجه الأمامي للثدي حتى الثنية، مشكلًا هيئة مصاصة. ويتيح الشق الأكبر وصولًا أوسع إلى أنسجة الثدي، ما يسمح بإعادة تشكيل أكبر وإزالة مزيد من الجلد. وتكون الندوب محدودة ويقل احتمال عودة الترهل.
الـT المقلوبة أو «المرساة» أو نمط وايز
يُستخدم للثديين الكبيرين طبيعيًا مع ترهل شديد أو جلد زائد كثير أو أنسجة مرتخية. يحيط الشق بمجمع الحلمة والهالة، ويمتد عموديًا من قاعدة الحلمة إلى ثنية ما تحت الثدي، ثم أفقيًا على طول الثنية. وهو يتيح أوسع وصول إلى الأنسجة ويسمح بإزالة الجلد في أكثر من اتجاه، محققًا أكبر تغيير في موضع الحلمة وشكل الثدي.
التعافي
تُلبس حمالة جراحية لتقليل التورم ودعم الثدي أثناء الالتئام. وتوضع أنابيب تصريف صغيرة على جانبي الثديين لإزالة الدم والسوائل الزائدة؛ وتُزال في اليوم التالي من دون ألم.
الكدمات والتورم والإيلام متوقعة، ويُتعامل معها بالمسكنات الفموية الموصوفة. استريحي بقية يوم الجراحة، ثم ابدئي بالمشي الخفيف بعدها بوقت قصير. ويُستأنف النشاط غير المجهد بعد أسبوعين؛ وتُتجنب التمارين والنشاط الهوائي لمدة أربعة أسابيع. والمعتاد نحو أسبوع من الراحة، مع أسبوع إلى أسبوعين من الانقطاع عن العمل بحسب المهنة.
خلال الأشهر التالية يستقر شكل الثدي وموضعه وتبهت الندوب. وتلاحظ بعض المريضات فرقًا طفيفًا في الشكل أو الحجم بين الجانبين في البداية، لأنهما يلتئمان بمعدلات مختلفة.
بعد الجراحة: ما يجب فعله
- الراحة وتناول المسكنات الموصوفة
- ارتداء نوع حمالة الصدر الذي أوصى به الجرّاح فقط
- النوم على الظهر أو الجانب مع تجنب الضغط على الثديين
- حضور مواعيد المتابعة
- ترتيب المساعدة في المنزل للأيام الأولى
- حماية الثديين من الضغط والانضغاط
- إبعاد الثديين عن أشعة الشمس المباشرة
بعد الجراحة: ما يجب تجنبه
- الرفع أو الدفع أو النشاط المكثف في الأسابيع الأولى
- تجاهل تعليمات ما بعد العملية
- التدخين
- تعريض الندوب للشمس
- النوم على البطن
- ارتداء حمالات الصدر العادية
- تناول مميعات الدم
على المدى الطويل
نتائج شد الثدي دائمة. وقد تغيّر تغيرات وزن الجسم وفقدان مرونة الجلد مع العمر المظهرَ مع الوقت، والحفاظ على وزن مستقر يحفظ النتيجة. ولا يمنع شد الثدي الرضاعة أو الحمل في المستقبل، وإن كانت التغيرات الهرمونية للحمل قد تغيّر شكل الثدي.
أين تُجرى الجراحة
يُجري الدكتور ستافرو عمليات شد الثدي في مراكز طبية معتمدة في قبرص واليونان ومالطا. وبعد الإجراء تُنقل المريضة إلى جناح الإفاقة حيث يراقبها الفريق السريري.
المخاطر والاعتبارات
يعود الإحساس في الثدي عادةً خلال أسابيع من الجراحة، مع أن فقداناً جزئياً للإحساس قد يكون دائماً في بعض الحالات. والفروق البسيطة في شكل الثديين وحجمهما طبيعية في الأشهر الأولى لأن الجانبين يلتئمان بسرعات مختلفة، ولا يُصحَّح عدم التناظر السابق دائماً بالكامل. وتبهت الندبات على مدى سنة إلى سنتين، لكن ضعف الالتئام قد يترك ندبات عريضة أو سميكة. وفقدان الحلمة أو الهالة مضاعفة نادرة جداً تحدث حين ينقطع الإمداد الدموي للحلمة والهالة. وتبقى الرضاعة آمنة بعد الجراحة، لكن بعض المريضات يجدن أن إدرار الحليب يقلّ. واتّباع تعليمات ما بعد الجراحة بدقة جزء من تعافٍ آمن.
قبل وبعد
3 حالات منشورة بموافقة كتابية من المرضى. هذه نتائج فردية، لا متوسّط ولا ضمان.
أسئلة يطرحها المرضى
هل يؤثّر رفع الثدي في الرضاعة؟
تحافظ تقنيتا الشقّ العمودي وحرف T المقلوب كلتاهما على تشريح الثدي ووظيفته. فتبقى الحلمة والهالة متصلتين بإمدادهما الدموي والعصبي والقنوات، مما يدعم عودة الإحساس والقدرة على الرضاعة. وعودة الإحساس بطيئة وقد تستغرق أشهراً عديدة، وأحياناً أكثر من سنة.
ما مدى ظهور الندبات بعد رفع الثدي؟
مع تقنية حرف T المقلوب تقع الندبة تحت الثدي وتغطيها الصدرية أو ملابس السباحة، ولا تظهر إلا عند رفع الثدي. والشقّ العمودي يبهت عموماً حتى يكاد لا يُرى، وندبة الهالة تقع عند الحدّ الطبيعي بين الجلد الملوّن وغير الملوّن. وتستوي الندبات وتبهت كثيراً بعد اكتمال الالتئام، والعناية الدقيقة بالجرح تحسّن النتيجة.
كم يدوم رفع الثدي؟
النتائج دائمة، ويحتفظ الثدي بشكله الجديد سنوات كثيرة. وقد يغيّر الحمل اللاحق والتغيّر الهرموني وفقدان الوزن والعمر المظهرَ مع الوقت، وتختار بعض المريضات عملية أخرى بعد سنوات من الرفع الأول.
لم أصل إلى وزني المستهدف، فهل يمكنني إجراء رفع الثدي؟
ينبغي للمريضات اللواتي ما زلن يفقدن الوزن أو يخطّطن للإنجاب الانتظار. فتغيّر الوزن والحمل يغيّران حجم الثدي ويضعفان أثر الرفع، مما يُبكّر الحاجة إلى عملية تصحيحية.
ما الفرق بين Mastopexy ورفع الثدي؟
هما العملية نفسها باسمين مختلفين. كلاهما يعني رفع الثدي وإعادة تشكيله لمعالجة الترهّل: يُزال الجلد الزائد ويُعاد تموضع النسيج المتبقي، وأحياناً يُعاد تموضع الهالة أو تغيير حجمها.
ما أفضل عمر لرفع الثدي؟
لا يوجد حدّ عمري. معظم المريضات في الأربعينيات أو أكبر، بعد اكتمال العائلة وانتهاء الرضاعة، لكن الأصغر سناً ممن لديهن ترهّل واضح مرشّحات أيضاً. ويُحدَّد التوقيت فردياً في الاستشارة.
هل عليّ لبس صدرية بعد رفع الثدي؟
نعم. تُلبس صدرية جراحية أو ملابس ضاغطة فور الجراحة لتخفيف التورّم ودعم الثدي، ثم تُستبدل لاحقاً بصدرية يومية داعمة. وتختلف مدة كل مرحلة بين المريضات. والغاية حماية الشقوق الملتئمة وتخفيف الشدّ عليها.
ما القيود بعد رفع الثدي؟
تجنّبي الرياضة الشديدة ورفع الأثقال لعدة أسابيع لإبعاد الشدّ عن الشقوق. البسي الملابس الداعمة الموصى بها. لا تدخّني، فالتدخين يضعف الالتئام ويزيد خطر المضاعفات. اتّبعي تعليمات العناية بالندبات بما فيها تجنّب الشمس. نامي على ظهركِ مع رفع الجزء العلوي من الجسم. تناولي الأدوية الموصوفة كما يُطلب واحضري كل مواعيد المتابعة.
هل يمكنني إجراء رفع الثدي قبل الحمل أو بعده؟
لا تُجرى العملية أثناء الحمل أو الرضاعة بسبب مخاطر التخدير، ويُنصح بها بعد ستة إلى اثني عشر شهراً من انتهاء الرضاعة. وقد يعيد حملٌ لاحق الترهّل والارتخاء.
كم ينبغي أن أبقى قبل السفر إلى بلدي؟
تُفحص الجروح في مراجعة نحو اليوم السابع. والرحلات القصيرة والطويلة معقولة بعد نحو سبعة أيام إن كان التعافي دون مضاعفات. ورفع الأثقال ممنوع، فرتّبوا من يساعدكم في الأمتعة.
مكان إجرائها
- الجراحة في قبرص
- The Surgery Center 3i, ستروفولوس
- الجراحة في أثينا
- Iatriko Athinon, ماروسي Mediterraneo Hospital, غليفادا
يُتَّفق على مكان إجراء عمليتكم خلال الاستشارة.
كيف نُعدّ عرض السعر
يأتي عرض السعر بعد الاستشارة، لأن التكلفة تتوقّف على ما تتضمّنه العملية فعلاً في حالتكم: التقنية، والوقت في غرفة العمليات، وما إذا كان سيُعالَج أمر آخر في الوقت نفسه. لا ننشر قوائم أسعار، ولا نقدّم عرض سعر قبل فحصكم.
اختيار الجرّاح
- نمط شقّ يُختار بحسب درجة الترهّل لديكِ. ينبغي أن يُشرح الشقّ العمودي أو شقّ حرف T المقلوب لثديكِ، لا أن يُستعمل بحكم العادة.
- رأي واضح في الحجم. الرفع لا يضيف حجماً. اسألي هل تُنصح حشوة في حالتكِ، ولماذا أو لماذا لا.
- التوقيت. بعد اكتمال العائلة واستقرار الوزن، وبعد ستة إلى اثني عشر شهراً من انتهاء الرضاعة.
- أين ستقع الندبات. حول الهالة، وعمودياً على الثدي، ومع حرف T المقلوب في الثنية تحته.
- نظرة واقعية إلى المدى البعيد. الحمل وتغيّر الوزن والعمر ستغيّر النتيجة مع السنوات.
سؤال تطرحونه في الاستشارة
أي نمط شقّ أحتاج، وهل سيعطيني الرفع وحده الشكل الذي أريده؟
متى تتصلون بنا
- ثدي يصبح أكبر أو أشدّ أو أكثر إيلاماً من الآخر بشكل واضح، خصوصاً في الأيام الأولى
- حلمة أو هالة تصبح داكنة أو زرقاء أو شاحبة جداً
- حمّى، أو احمرار أو دفء أو إفرازات متزايدة في موضع الشقّ
- جرح ينفتح أو يرشح
ألم الساق أو تورّمها في جانب واحد، أو ضيق التنفّس، أو ألم الصدر، أمور تستدعي عناية طبية عاجلة حيث أنتم. أخبروا من يفحصكم بالعملية التي أجريتموها وتاريخها.
ترتيب الاستشارة
احجزوا موعداً في جدول العيادة مباشرةً، أو أرسلوا تفاصيل ما تفكّرون فيه وسنردّ عليكم بالمواعيد المتاحة.