ما يصحّحه شدّ البطن فعلاً

يعيد شدّ البطن تشكيل البطن بإزالة الجلد والدهن الزائدين وشدّ العضلات الكامنة، وإعادة ضمّها حيث انفصلت. ويُفكَّر فيه غالباً بعد فقدان كبير للوزن، أو بعد الولادة، أو بعد ولادة قيصرية.

تغيير الشكل هو السبب الذي يدفع معظم المرضى إلى الاستفسار. لكنه ليس كل ما تفعله العملية.

الندوب الموجودة في البطن

لأن العملية تستأصل الجلد الواقع بين السرة ومنطقة العانة، فإن الندوب الموجودة على هذا الجلد تُزال معه. ويشمل ذلك ندوب الولادة القيصرية، وبحسب موضعها، ندوب استئصال الرحم وإصلاح الفتق واستئصال الزائدة الدودية وإصابات البطن.

أما الندوب فوق السرة فلا تُزال. وموضع ندوبكم هو الذي يحدّد ما يمكن تحقيقه، وهذا أمر يحدّده الفحص.

الفتق البطني

يحدث الفتق البطني حين تبرز محتويات البطن عبر نقطة ضعف في جدار البطن. وإذا تُرك دون علاج فلا يزول وقد يتفاقم.

حيث يوجد فتق، يمكن إصلاحه ضمن عملية شدّ البطن، لأن العملية تكشف جدار البطن وتعيد بناءه أصلاً. لكن ليس كل فتق مناسباً لهذا النهج، وهذا تقييم يعود للجرّاح، وقد يشمل رأي جرّاح عام أيضاً.

وضعية الجسم وألم الظهر

يترك فقدان الوزن الكبير والحمل كلاهما عضلات البطن ضعيفة ومتمددة. وجدار البطن جزء من نظام دعم العمود الفقري، وحين يتوقف عن المساهمة ينتقل الحمل إلى أسفل الظهر.

إزالة الجلد والدهن الزائدين وإصلاح العضلات يعيدان هذا الدعم. وكثيراً ما يذكر المرضى نتيجة لذلك تحسّن وضعية الجسم وتراجع ألم أسفل الظهر.

سلس البول الإجهادي

سلس البول الإجهادي، أي التسرّب غير الإرادي عند المجهود أو الضحك أو السعال أو العطاس، شائع، خاصة عند النساء بعد الولادة. وسببه ضغط على المثانة لم يعد قاع الحوض وجدار البطن يقاومانه بشكل كافٍ.

حيث لم ينجح العلاج غير الجراحي، بما في ذلك العلاج الطبيعي لقاع الحوض، يمكن لشدّ البطن أن يحسّن المشكلة ضمن استعادة جدار البطن. وينبغي مناقشته مع الجرّاح ومع الطبيب المعالج للسلس معاً، لأنه ليس خط العلاج الأول.

بقية الأمر

كثيراً ما يصف المرضى الذين لديهم جلد بطني زائد كبير قيوداً تبدو تافهة على الورق وهي ليست كذلك: ملابس لا تناسبهم، وتجنّب السباحة، وصعوبات في النظافة في ثنايا الجلد. هذه أسباب مشروعة لإجراء العملية، وتستحق أن تُذكر بوضوح في الاستشارة بدل تقديم الطلب بمصطلحات تجميلية فقط.