Αποκατάσταση Μαστού
Αποκατάσταση Μαστού σε Κύπρο, Ελλάδα και Μάλτα
Η αποκατάσταση του μαστού είναι μια επανορθωτική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για την αποκατάσταση του σχήματος και της εμφάνισης του μαστού μετά από μαστεκτομή, αφαίρεση όγκου ή συγγενείς παραμορφώσεις. Οι γυναίκες υποβάλλονται σε μαστεκτομή επειδή έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού (θεραπευτική μαστεκτομή) ή επειδή διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού στο μέλλον (προφυλακτική μαστεκτομή).
Οι καινοτόμες ιατρικές τεχνικές και οι συσκευές τελευταίας τεχνολογίας είναι διαθέσιμες σήμερα, επιτρέποντας στους πλαστικούς χειρουργούς να δημιουργήσουν ένα νέο στήθος που να ταιριάζει με την εμφάνιση ενός φυσικού στήθους.
Η αποκατάσταση του μαστού μπορεί να περιλαμβάνει πολλαπλές διαδικασίες που εκτελούνται σταδιακά. Εξαρτάται από τη μοναδική περίπτωση της ασθενούς εάν η αποκατάσταση του μαστού θα ξεκινήσει τη στιγμή της μαστεκτομής ή σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Οι γυναίκες που σκέφτονται να προχωρήσουν σε αποκατάσταση του μαστού θα πρέπει να μιλήσουν με τον Δρ Σταύρου πριν από τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του μαστού ή όγκου. Με αυτόν τον τρόπο, όλοι οι εμπλεκόμενοι γιατροί και χειρουργοί μπορούν να σχεδιάσουν την καλύτερη συνολική θεραπεία για τον ασθενή.
Τι Είναι η Αποκατάσταση Μαστού;
Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να επιλέξουν πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ενός νέου αναχώματος του μαστού.
Στόχος της αποκατάστασης του μαστού είναι ο νέος μαστός να έχει φυσικό σχήμα, μέγεθος και προβολή, ενώ παράλληλα να βρίσκεται σε ισορροπία με το υπόλοιπο σώμα και να είναι συμμετρικός με τον άλλο μαστό. Η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή μπορεί να κάνει τις ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα με το σώμα τους και να έχουν μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση.
Υπάρχουν διάφορες επιλογές αναδόμησης του μαστού. Η επιλογή του τύπου αποκατάστασης του μαστού εξαρτάται από τη μοναδική περίπτωση της ασθενούς, ενώ η διαδικασία συχνά περιλαμβάνει περισσότερες από μία επεμβάσεις.
- Η αναδόμηση με εμφυτεύματα χρησιμοποιεί εμφυτεύματα σιλικόνης και διατατήρες ιστού για να βοηθήσει στη δημιουργία ενός νέου στήθους.
- Η αποκατάσταση με κρημνούς (ή αυτόλογη αποκατάσταση) βασίζεται σε ιστούς της ίδιας της ασθενούς, όπως δέρμα, λίπος και μύες από άλλα μέρη του σώματος, για τη δημιουργία ενός νέου μαστού. Είναι πολύ συνηθισμένο να συνδυάζεται η αποκατάσταση με εμφύτευμα και με κρημνό κατά την αποκατάσταση του μαστού.
- Ο χειρουργός μπορεί επίσης να εφαρμόσει εξειδικευμένες τεχνικές για να μεγιστοποιήσει τα αποτελέσματα της αποκατάστασης του μαστού, όπως μεταφορά λίπους ή υποκατάστατα ιστών – ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο ιστός της ασθενούς δεν επαρκεί.
- Εάν η επανορθωτική επέμβαση αφορά μόνο τον έναν μαστό, ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να προτείνει μια συμπληρωματική επέμβαση στον άλλο μαστό, όπως αύξηση του μαστού, μαστοπηξία ή μείωση του μαστού για να επιτευχθεί συμμετρία.
Το σύμπλεγμα θηλής-αραιολαρυγγείου μπορεί να ανακατασκευαστεί σε μεταγενέστερο στάδιο, περίπου τρεις μήνες μετά την αποκατάσταση του μαστού. Πολλές γυναίκες επιλέγουν την ανακατασκευή θηλής για να βελτιώσουν το αισθητικό αποτέλεσμα. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία και ο χειρουργός πραγματοποιεί ιατρικό τατουάζ για την περιοχή της θηλής.
Αποκατάσταση Μαστού - Φωτογραφίες Πριν & Μετά
Ποιος Τύπος Αποκατάστασης Μαστού
Είναι Καλύτερος για την Περίπτωσή σας;
- Θέση του καρκίνου του μαστού
- Μέγεθος του όγκου
- Μέγεθος του στήθους
- Έκταση της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του μαστού – λουμπεκτομή, πλήρης μαστεκτομή ή μερική μαστεκτομή
- Ορισμένες συνθήκες υγείας
- Χειρουργικοί παράγοντες κινδύνου
- Τύπος θεραπείας του καρκίνου
- Σχήμα & βάρος σώματος
- Ποσότητα διαθέσιμου ιστού
- Εάν το ένα ή και τα δύο στήθη χρειάζονται θεραπεία
- Προθυμία του ασθενούς να υποβληθεί σε περισσότερες από μία επεμβάσεις
- Πώς η χειρουργική επέμβαση θα επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος
- Κόστος & χρόνος αποκατάστασης
Σύγκριση των Δύο Βασικών Τύπων Αποκατάστασης Μαστού:
Εμφυτεύματα Στήθους Έναντι Φυσικού Ιστού
Ανακατασκευή εμφυτευμάτων | Ανακατασκευή πτερυγίου | |
|---|---|---|
Χειρουργική επέμβαση | 1-2 ώρεςΛιγότερο επεμβατική διαδικασία αναδόμησης, πιο κατάλληλη για γυναίκες με μικρό έως μεσαίου μεγέθους στήθος με μικρή ή καθόλου χαλάρωση. | 4-10 ώρεςΠιο επεμβατική & σύνθετη διαδικασία αναδόμησης, με χρήση ιστού από την κοιλιά, τους γλουτούς, τους μηρούς ή την πλάτη του ασθενούς. |
Αίσθηση | Απώλεια της αίσθησης στην πληγείσα περιοχή του μαστού. | Απώλεια της αίσθησης στην πληγείσα περιοχή του μαστού και στην περιοχή του σώματος όπου λήφθηκε ο ιστός. |
Εμφάνιση & αίσθηση | Μιμείται την εμφάνιση ενός φυσικού στήθους, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα σιλικόνης αντί για φυσιολογικό ορό.Λιγότερες ουλές. | Καλύτερη επιλογή για αποτελέσματα που μιμούνται την εμφάνιση ενός φυσικού στήθους.Περισσότερες ουλές. |
Παραμονή στο νοσοκομείο | 1-2 νύχτες όταν γίνεται ταυτόχρονα με μαστεκτομή. Πιθανή ανάγκη για διαδικασίες παρακολούθησης σε βάση εξωτερικών ασθενών. | 2- 4 διανυκτερεύσεις
Πιθανή ανάγκη για διαδικασίες παρακολούθησης σε βάση εξωτερικών ασθενών. |
Επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση | Τα εμφυτεύματα σιλικόνης ή φυσιολογικού ορού πρέπει να αντικαθίστανται μετά από μερικά χρόνια. | Τα πτερύγια ιστών δεν μπορούν να αντικατασταθούν. Σε περίπτωση επιπλοκών, ορισμένες διαδικασίες δεν μπορούν να επαναληφθούν. |
Ανάκτηση | 3-4 εβδομάδες | 4-6 εβδομάδες |
Κίνδυνος επιπλοκών | Χαμηλός κίνδυνος χειρουργικών επιπλοκών – κυρίως στην περιοχή του μαστού. | Χαμηλός κίνδυνος χειρουργικών επιπλοκών στην περιοχή του μαστού και στην περιοχή του σώματος όπου λαμβάνεται ο ιστικός κρημνός. |
Κίνδυνος αποτυχίας ανακατασκευής | Χαμηλός κίνδυνος, αλλά υψηλότερος από την αποκατάσταση του μαστού με πτερύγιο.
Εξαρτάται επίσης από την ακτινοθεραπεία και την ποιότητα του δέρματος μετά τη μαστεκτομή. | Χαμηλός κίνδυνος μερικής ή πλήρους απώλειας πτερυγίου. |
Τι λένε οι ασθενείς μας!
Πότε Γίνεται η Αποκατάσταση του Μαστού;
Η χρονική στιγμή της αποκατάστασης του μαστού είναι ένα ευρέως συζητούμενο θέμα στην έρευνα για την αποκατάσταση. Το βέβαιο είναι ότι κάθε περίπτωση καρκίνου του μαστού είναι μοναδική- επομένως, απαιτεί μια μοναδική προσέγγιση όσον αφορά τον τύπο της αποκατάστασης του μαστού και το χρονοδιάγραμμα.
Πριν η ασθενής αποφασίσει πότε θα προβεί σε αποκατάσταση του μαστού, ολόκληρη η ομάδα των γιατρών θα πρέπει να συναντηθεί ως ομάδα και να συζητήσει την περίπτωση της ασθενούς. Οι εμπλεκόμενοι γιατροί μπορεί να είναι ο χειρουργός μαστού, ο ογκολόγος ακτινοβολίας, ο ιατρικός ογκολόγος, ο πλαστικός χειρουργός και άλλοι φροντιστές.
Ως εκ τούτου, ανάλογα με το τι θα λειτουργήσει καλύτερα για τη μοναδική κατάσταση της ασθενούς, η αποκατάσταση του μαστού μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής ή οσφυονωτιαίας αφαίρεσης ή μετά τη θεραπεία του καρκίνου και τη χειρουργική επέμβαση του μαστού (από μήνες έως χρόνια μετά).
1. Άμεση ανακατασκευή
Η άμεση αποκατάσταση του μαστού πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής. Ο χειρουργός για τον καρκίνο του μαστού αφαιρεί ένα μέρος ή ολόκληρο το μαστό ανάλογα με τις ανάγκες και στη συνέχεια ο πλαστικός χειρουργός το ανακατασκευάζει είτε με ένα εμφύτευμα είτε με ιστό από άλλο μέρος του σώματος (ή και τα δύο). Όλη η εργασία γίνεται σε μία επέμβαση και η ασθενής ξυπνά με ένα ανακατασκευασμένο στήθος.
Σε περίπτωση προληπτικής μαστεκτομής που πραγματοποιείται σε υγιείς γυναίκες για τη μείωση υψηλού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού, η αποκατάσταση του μαστού γίνεται πάντα αμέσως. Ωστόσο, η άμεση αποκατάσταση μπορεί να μην είναι δυνατή εάν η ασθενής χρειάζεται πρόσθετες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
2. Καθυστερημένη ανακατασκευή
Οι καρκίνοι που είναι μεγαλύτεροι από 5 εκατοστά και έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες είναι πιθανόν να χρειαστούν χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής ή οσφυονωτιαίας εκτομής. Αυτές οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές αλλαγές σε έναν ανακατασκευασμένο μαστό, όπως απώλεια όγκου, αλλαγές στο χρώμα, την υφή και την εμφάνιση του δέρματος, ουλές που χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου, πόνους, σφίξιμο και άλλα.
Οι περισσότεροι χειρουργοί συμβουλεύουν τις ασθενείς να περιμένουν μέχρι να ολοκληρωθεί η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία πριν από την αποκατάσταση του μαστού. Αυτό σημαίνει ότι η αποκατάσταση μπορεί να γίνει από έξι μήνες έως πολλά χρόνια μετά τη μαστεκτομή ή την οσφυονωτιαία αφαίρεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθενής μπορεί να φορέσει έναν τεχνητό μαστό που ονομάζεται πρόθεση μαστού, σχεδιασμένη να αναπαράγει το σχήμα, το μέγεθος και το βάρος του φυσικού μαστού. Τα προσθετικά στήθους μπορούν να χωρέσουν σε διάφορα μεγέθη σουτιέν και είναι κατασκευασμένα από τζελ σιλικόνης ή παρόμοιο μαλακό υλικό.
3. Καθυστερημένη-άμεση ανακατασκευή
Η καθυστερημένη-άμεση αποκατάσταση είναι μια σχετικά νέα προσέγγιση στην αποκατάσταση του μαστού. Ο πλαστικός χειρουργός εισάγει ένα εμφύτευμα μαστού ή ένα διαστολέα ιστού κάτω από το θωρακικό μυ αμέσως μετά την αφαίρεση του μαστού. Αυτή η τεχνική διατηρεί το σχήμα και το δέρμα του μαστού κατά τη διάρκεια της επερχόμενης ακτινοθεραπείας. Περίπου τέσσερις έως έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της πρόσθετης θεραπείας του καρκίνου και την ανάκαμψη των ιστών, ο πλαστικός χειρουργός αφαιρεί το εμφύτευμα ή τον διατατήρα ιστού σε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση και το αντικαθιστά με έναν κρημνό από την κοιλιακή δότρια περιοχή.
Χειρουργός Αποκατάστασης Μαστού, Δρ Δημήτρης Σταύρου
Χειρουργός Αποκατάστασης Μαστού,
Δρ Δημήτρης Σταύρου
Ο Δρ Δημήτρης Σταύρου είναι πιστοποιημένος πλαστικός χειρουργός και διευθύνει το Ευρωπαϊκό Ινστιτούτο Πλαστικής Χειρουργικής (EIPS) από το 2012. Εκπαιδεύτηκε σε κορυφαία Ιατρικά Ιδρύματα σε Ελλάδα, Λονδίνο και Ισραήλ.
Ο Δρ Σταύρου προσκαλείται τακτικά να μιλήσει για τη χειρουργική του μαστού σε ολοκληρωμένα συμπόσια, δυναμικά εργαστήρια και διαδικτυακά σεμινάρια. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία σε όλους τους τύπους επεμβάσεων μαστού και προσεγγίζει κάθε ασθενή με συμπόνια για να τον κάνει να νιώσει ασφάλεια, άνεση και αυτοπεποίθηση. Για τον Δρ Σταύρου, η προσοχή στις λεπτομέρειες είναι αυτό που κάνει τη διαφορά στις επεμβάσεις αποκατάστασης του μαστού.
“Excellence is in the details. Give attention to the details and excellence will come.“
Δρ Δημήτρης Σταύρου
Ανάρρωση Μετά την Αποκατάσταση του Μαστού
Ο χρόνος ανάρρωσης της ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο της αποκατάστασης του μαστού. Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μετά την πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα και επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους μέσα σε ένα μήνα.
Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε αποκατάσταση με εμφύτευμα μπορεί να αισθάνονται κουρασμένες και πονεμένες για μία ή δύο εβδομάδες, ενώ η δυσφορία από την αποκατάσταση με πτερύγιο διαρκεί περισσότερο. Οι μώλωπες και το πρήξιμο μπορεί να χρειαστούν έως και 8 εβδομάδες για να υποχωρήσουν. Ο Δρ Σταύρου θα σας υποδείξει πώς να φροντίσετε καλύτερα τα σημεία της επέμβασης για να επιταχύνετε την ανάρρωση.
Μερικές φορές ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει παροχετεύσεις – μικρούς σωλήνες που εισάγονται στο τραύμα για την απομάκρυνση του επιπλέον υγρού από το σημείο καθώς επουλώνεται. Απαιτείται επίσκεψη παρακολούθησης για την ασφαλή αφαίρεση της παροχέτευσης υγρού.
Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η αποκατάσταση του μαστού δεν αποκαθιστά τη φυσιολογική αίσθηση του μαστού. Ωστόσο, το μερικό αίσθημα μπορεί να επιστρέψει μετά από μερικά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Συχνές Ερωτήσεις για την Αποκατάσταση Μαστού
Είναι η αποκατάσταση του μαστού μια σημαντική χειρουργική επέμβαση;
Πράγματι, η αποκατάσταση του μαστού είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να απαιτεί περισσότερες από μία επεμβάσεις σε διαφορετικούς χρόνους. Ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής έχει εμφύτευση ή αποκατάσταση με κρημνό, θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερος από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στήθους, ιδίως για τις ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση δερματικού κρημνού.
Πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε για την αποκατάσταση του μαστού;
Οι περισσότερες ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού μπορεί να υποβληθούν σε οσφυονωτιαία ή μερική ή πλήρη μαστεκτομή για την αφαίρεση του όγκου και των προσβεβλημένων λεμφαδένων από το μαστό και τις μασχαλιαίες περιοχές (μασχάλη).
Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σταδίου Ι ή ΙΙ είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστούν χημειοθεραπείες ή ακτινοθεραπείες μετά τη μαστεκτομή. Αυτές οι ασθενείς είναι συχνά καλές υποψήφιες για άμεση αποκατάσταση του μαστού, η οποία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε προφυλακτική μαστεκτομή - μαστεκτομή για να μειωθεί ο υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού αργότερα στη ζωή τους.
Ωστόσο, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο σταδίου ΙΙΙ ή IV πρέπει σχεδόν πάντα να υποβάλλονται σε περαιτέρω θεραπεία καρκίνου μετά τη μαστεκτομή ή τη λουμπτωκτομή, όπως ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν να έχουν ολοκληρωθεί όλες οι θεραπείες για τον καρκίνο πριν η ασθενής επιλέξει την αποκατάσταση του μαστού. Μπορεί να χρειαστούν από 6 μήνες έως και αρκετά χρόνια μετά τη μαστεκτομή ή την οσφυονωτιαία αφαίρεση για να είναι η ασθενής έτοιμη για χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του μαστού.
Ποιο εμφύτευμα σιλικόνης είναι το κατάλληλο για μένα;
Σήμερα, τα εμφυτεύματα στήθους είναι καινοτόμα, τεχνολογικά προηγμένα και πολύ πιο ασφαλή. Ο τύπος και η προβολή του εμφυτεύματος εξαρτώνται από τους αισθητικούς στόχους, το δέρμα, τον ιστό του μαστού και την ανατομία της ασθενούς.
Σχεδιασμένα με κορυφαία προτεραιότητα την ασφάλειά σας, τα λεία εμφυτεύματα σιλικόνης φαίνονται και αισθάνονται πιο φυσικά, μιμούμενα τον φυσικό ιστό του μαστού και διατηρώντας την απαλότητα με την πάροδο του χρόνου.
Αλλαγές στην αίσθηση του μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού & αποκατάσταση μαστού
Κατά τη διάρκεια μιας μαστεκτομής, τα περισσότερα από τα νεύρα του μαστού κόβονται και η περιοχή μουδιάζει. Η αποκατάσταση του μαστού μπορεί να αποκαταστήσει την εμφάνιση και την αίσθηση του φυσικού μαστού σε κάποιο βαθμό σε όποιον τον αγγίζει. Ωστόσο, ο ασθενής δεν θα αισθάνεται ιδιαίτερη αίσθηση στην περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία όταν την αγγίζει. Αυτό το σημείο μπορεί να είναι δύσκολο για τις περισσότερες γυναίκες, καθώς το στήθος είναι μια σημαντική ερωτογενής ζώνη. Ευτυχώς, τα νεύρα έχουν τη δυνατότητα να αναγεννηθούν μετά από μερικά χρόνια μετά την επέμβαση. Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν μεγάλη ευαισθησία στο άγγιγμα στη μασχάλη δίπλα στον αποκατεστημένο μαστό, η οποία μπορεί να αποτελέσει μια νέα ερωτογενή ζώνη.
Μπορεί η αποκατάσταση του μαστού να κάνει τον καρκίνο να επιστρέψει;
Μελέτες έχουν δείξει ότι η αποκατάσταση του μαστού δεν κάνει τον καρκίνο να επανέλθει.
Εάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί, οι αποκατεστημένοι μαστοί δεν προκαλούν προβλήματα στη διάγνωση του καρκίνου ή στη θεραπεία του. Επομένως, η αποκατάσταση του μαστού δεν επηρεάζει τον κίνδυνο μελλοντικής διάγνωσης καρκίνου.
Γραφείων