Ανακατασκευή Θηλών

Η χειρουργική της θηλής στοχεύει στη μείωση του μεγέθους της θηλής, στη διόρθωση της εισολκής ή στην αναμόρφωση του συμπλέγματος θηλής και θηλαίας άλω.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει αυτοτελώς ή σε συνδυασμό με άλλες επεμβάσεις μαστού, όπως ανόρθωση, αυξητική και μείωση στήθους. Για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή, η ανακατασκευή της θηλής αποτελεί μέρος της συνολικής αποκατάστασης του μαστού.

Τι αντιμετωπίζει

Ένας από τους συχνότερους λόγους είναι η εισολκή της θηλής, μια συνήθης ανωμαλία κατά την οποία η θηλή στρέφεται προς τα μέσα αντί προς τα έξω και παραμένει επίπεδη, εκτός αν διεγερθεί. Η εισολκή μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στον θηλασμό, πέρα από τις αισθητικές ανησυχίες.

Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή και έχουν χάσει τη μία ή και τις δύο θηλές μπορούν να υποβληθούν σε επέμβαση για την αναδημιουργία της θηλής και της θηλαίας άλω. Η ανακατασκευή ή το ιατρικό τατουάζ της θηλής είναι για πολλές γυναίκες το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης του μαστού.

Τι περιλαμβάνει η επέμβαση

Αναισθησία Τοπική αναισθησία από πιστοποιημένο αναισθησιολόγο, εκτός αν η επέμβαση συνδυάζεται με άλλες επεμβάσεις μαστού.

Τομές Οι τομές κρύβονται στη συμβολή της θηλαίας άλω με το δέρμα του μαστού και δεν είναι ορατές μετά την επούλωση.

Σύγκλειση Οι τομές κλείνονται κατά στρώματα, ώστε οι ουλές να είναι ελάχιστες.

Τεχνικές ανακατασκευής

• Τοπικοί δερματικοί κρημνοί — ο χειρουργός αναδιπλώνει και συρράπτει μικρούς κρημνούς από τον ανακατασκευασμένο μαστό, δημιουργώντας το ανάγλυφο της νέας θηλής. Δέρμα, λίπος ή υλικά πλήρωσης μπορούν να προσδώσουν μεγαλύτερη προβολή. Η θηλαία άλως δημιουργείται αργότερα με τατουάζ ή με δέρμα από άλλη περιοχή του σώματος.
• Κρημνός Hammond — ο χειρουργός χρησιμοποιεί μεγαλύτερους δερματικούς κρημνούς από τον μαστό για να αναδημιουργήσει την προβολή της θηλής.
• Αυτόλογο μόσχευμα θηλής — όταν έχει αφαιρεθεί μόνο ο ένας μαστός, μέρος της θηλής του άλλου μαστού μπορεί να μεταμοσχευθεί για τη δημιουργία της νέας θηλής, εφόσον η θηλή αυτή είναι επαρκώς μεγάλη.
• Ιατρικό τατουάζ — αποδίδει το χρώμα του συμπλέγματος θηλής και θηλαίας άλω σε έναν ανακατασκευασμένο μαστό.
• Μείωση θηλής — ο χειρουργός μειώνει την προβολή και το μέγεθος της θηλής, αφαιρώντας την κορυφή της και τον περίσσιο ιστό μέσα από μικρές τομές.

Ανάρρωση

Η ανάρρωση εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται συνήθως εντός μίας με δύο ημερών.

Πρόκειται για εξωνοσοκομειακή επέμβαση: δεν απαιτείται διανυκτέρευση, εκτός αν συνδυαστεί με άλλη επέμβαση μαστού.

Μέρος του μετεγχειρητικού σχεδίου είναι η τοποθέτηση αντιβακτηριδιακής ασπίδας θηλής ή άλλου προστατευτικού επιδέσμου. Πρέπει να αποφεύγονται σαπούνια με ισχυρές χημικές ουσίες που μπορεί να ερεθίσουν την περιοχή.

Τις πρώτες ημέρες οι θηλές μπορεί να φαίνονται μεγαλύτερες, ερυθρές ή πρησμένες. Σταδιακά αποκτούν το τελικό τους μέγεθος και σχήμα.

Το αποτέλεσμα είναι μακροπρόθεσμο, αν και αλλαγές στο σωματικό βάρος, η εγκυμοσύνη ή η γήρανση μπορούν να μεταβάλουν την εμφάνιση των θηλών.