Αυξητική στήθους και θηλασμός

Μπορώ να θηλάσω με ενθέματα

Οι περισσότερες γυναίκες με ενθέματα στήθους μπορούν να θηλάσουν. Την παραγωγή γάλακτος επηρεάζουν η κατάσταση του μαστού πριν από την επέμβαση, καθώς και ο τύπος, η θέση και το βάθος της τομής.

Όταν ο θηλασμός είναι ζητούμενο, οι τομές γίνονται συνήθως στην υπομαστική πτυχή ή στη μασχάλη, και τα ενθέματα τοποθετούνται ανάμεσα στον μαζικό ιστό και το θωρακικό τοίχωμα, χωρίς παρέμβαση στους αδένες που παράγουν γάλα.

Ο τύπος αυτός της τομής αφήνει ανέπαφα τα νεύρα γύρω από τη θηλαία άλω, τα οποία είναι κρίσιμα για τον θηλασμό: η διέγερση της περιοχής προκαλεί την έκκριση προλακτίνης και ωκυτοκίνης.

Καμία επέμβαση δεν εγγυάται συγκεκριμένη παραγωγή γάλακτος. Σε ορισμένες περιπτώσεις η παραγωγή καλύπτει μέρος των αναγκών και συμπληρώνεται.

Είναι ασφαλής ο θηλασμός με ενθέματα

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η σιλικόνη των ενθεμάτων περνά στο μητρικό γάλα, ούτε κλινική τεκμηρίωση που να συνδέει τα ενθέματα με νοσήματα των βρεφών.

Χρειάζεται όμως προσοχή στη μαστίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες εβδομάδες, από απόφραξη πόρων, μειωμένο θηλασμό, τραυματισμένη θηλή ή σφιχτό στηθόδεσμο. Περιορίζει τη ροή του γάλακτος και, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε αφαίρεση του ενθέματος.

Επηρεάζει ο θηλασμός τα ενθέματα

Ο μαστός μεγαλώνει κατά την εγκυμοσύνη και το δέρμα τεντώνεται. Μετά το τέλος του θηλασμού ο μαστός μικραίνει, αλλά μπορεί να μην επανέλθει ακριβώς στην προηγούμενη κατάσταση.

Τα ενθέματα διατηρούν τον όγκο τους. Όταν προκύπτει χαλάρωση του δέρματος, η ανόρθωση μαστών τη διορθώνει.

Η αξιολόγηση γίνεται τουλάχιστον έξι μήνες μετά τον τοκετό, ή αργότερα αν ο θηλασμός συνεχίζεται.

Θηλασμός μετά από επανορθωτική επέμβαση

Οι γυναίκες με υποπλαστικό μαστό έχουν συνήθως περιορισμένη ικανότητα παραγωγής γάλακτος ήδη πριν από την αυξητική. Στις περιπτώσεις αυτές η δυσκολία οφείλεται στην αρχική κατάσταση του μαστού και όχι στην επέμβαση.

Το ίδιο ισχύει μετά από θεραπεία καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένης της μερικής μαστεκτομής, όπου αφαιρείται μαζικός ιστός και επηρεάζονται τα νεύρα που εμπλέκονται στον θηλασμό.

Πώς φαίνονται τα ενθέματα μετά την εγκυμοσύνη

Τα ίδια τα ενθέματα δεν μεταβάλλονται. Αλλάζει όμως το περίγραμμα και το μέγεθος του μαστού. Οι παράγοντες που παίζουν ρόλο είναι η γενετική προδιάθεση, η διάρκεια του θηλασμού, η μεταβολή του βάρους και ο αριθμός των κυήσεων.

Όταν ο μαστός επανέρχεται στο αρχικό του μέγεθος, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν χαλάρωση γύρω από τα ενθέματα. Διορθώνεται με ανόρθωση μαστών ή αντικατάσταση των ενθεμάτων.

Γονιμότητα

Τα ενθέματα δεν επηρεάζουν τη γονιμότητα, την κύηση ή την υγεία του βρέφους.

Παραγωγή γάλακτος και θέση ενθέματος

Τα ενθέματα που τοποθετούνται πάνω από τον μυ είναι πιθανότερο να ασκήσουν πίεση στις δομές που παράγουν γάλα και να επιβραδύνουν την παραγωγή.

Η τομή κατά μήκος ή γύρω από τη θηλή μπορεί να τραυματίσει τα νεύρα της περιοχής. Η μειωμένη αισθητικότητα της θηλαίας άλω περιορίζει την ορμονική απόκριση που προκαλεί την παραγωγή και τη ροή του γάλακτος.