Επέμβαση
Ανόρθωση Στήθους
Μαστοπηξία: ανύψωση και σύσφιξη των μαστών με αφαίρεση της περίσσειας δέρματος και επανατοποθέτηση της θηλής, χωρίς μεταβολή του όγκου. Μπορεί να συνδυαστεί με αυξητική ή με μείωση στήθους.
Στοιχεία επέμβασης
- Διάρκεια
- 2 ώρες
- Αναισθησία
- Γενική αναισθησία
- Παραμονή στην κλινική
- Μία ημέρα
- Προεγχειρητικές εξετάσεις
- Εξετάσεις αίματος και ηλεκτροκαρδιογράφημα
- Χρόνος αποθεραπείας
- 2 εβδομάδες
- Οδήγηση
- Λίγες ημέρες μετά
- Άσκηση
- 4 εβδομάδες
- Τελικό αποτέλεσμα
- 2–3 μήνες
Επισκόπηση
Η γήρανση, οι διακυμάνσεις του βάρους και οι ορμονικές μεταβολές, ιδίως κατά την εγκυμοσύνη, οδηγούν σε απώλεια όγκου, σφριγηλότητας και ελαστικότητας του μαστού. Το αποτέλεσμα είναι ένα στήθος που εμφανίζεται χαλαρό και πτωτικό.
Τι είναι η μαστοπηξία
Η ανόρθωση στήθους, γνωστή και ως μαστοπηξία, βελτιώνει το σχήμα και τη συνολική αισθητική του μαστού χωρίς να επηρεάζει τον όγκο του. Απευθύνεται σε γυναίκες που είναι ικανοποιημένες από το μέγεθος του στήθους τους αλλά τις προβληματίζει η πτώση και η χαλάρωση.
Κατά την επέμβαση ο χειρουργός ανασηκώνει και συσφίγγει τους μαστούς, μειώνοντας τη χαλαρότητα του δέρματος και αναδιαμορφώνοντας το στήθος.
Ανόρθωση και αυξητική Ο συνδυασμός μαστοπηξίας και αυξητικής δίνει μεγαλύτερη πληρότητα και προβολή στον άνω πόλο του μαστού.
Ανόρθωση και μείωση Σε περιπτώσεις υπερβολικά μεγάλων μαστών η μαστοπηξία συνδυάζεται με μειωτική μαστών.
Οι τέσσερις βαθμοί πτώσης του μαστού
Βαθμός I — ήπια πτώση Η θηλή παραμένει στο επίπεδο της υπομαστικής πτυχής, εκεί όπου το κάτω μέρος του ιστού του μαστού συναντά το θωρακικό τοίχωμα.
Βαθμός II — μέτρια πτώση Η θηλή βρίσκεται αρκετά χαμηλότερα από την υπομαστική πτυχή.
Βαθμός III — σοβαρή πτώση Η θηλή είναι στραμμένη προς το έδαφος.
Ψευδοπτώση ή αδενική πτώση Η θηλή βρίσκεται στο ύψος ή μπροστά από την υπομαστική πτυχή, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του ιστού του μαστού βρίσκεται κάτω από αυτήν.
Τεχνικές
Περιθηλαία μαστοπηξία
Αποτελεσματική για ασθενείς με ήπια πτώση, που χρειάζονται ανύψωση της θηλής κατά ένα με δύο εκατοστά και μικρές αλλαγές στο συνολικό σχήμα του μαστού. Μπορεί να γίνει στον έναν ή και στους δύο μαστούς.
Η τομή δημιουργείται γύρω από τη θηλαία άλω, εκεί όπου ενώνεται με το δέρμα του μαστού. Χρησιμοποιείται και στην αυξητική, όταν η θηλή πρέπει να τοποθετηθεί λίγο ψηλότερα, καθώς και σε περιπτώσεις διογκωμένων ή πολύ μεγάλων θηλών. Το βασικό πλεονέκτημα είναι ότι η ουλή κρύβεται στο σκούρο περίγραμμα της θηλαίας άλω.
Κάθετη μαστοπηξία
Ενδείκνυται για ασθενείς με μέτρια πτώση, που χρειάζονται επανατοποθέτηση της θηλής αρκετά εκατοστά ψηλότερα.
Η τομή γίνεται γύρω από τη θηλαία άλω και εκτείνεται κάθετα προς την υπομαστική πτυχή. Η μεγαλύτερη τομή επιτρέπει καλύτερη πρόσβαση στον ιστό του μαστού, πληρέστερη αναδιαμόρφωση και αφαίρεση της περίσσειας δέρματος. Τα πλεονεκτήματα είναι οι περιορισμένες ουλές και η μικρότερη πιθανότητα μελλοντικής χαλάρωσης των ιστών.
Μαστοπηξία σε σοβαρή πτώση
Ενδείκνυται για ασθενείς με πολύ μεγάλους μαστούς, σοβαρή πτώση, σημαντική περίσσεια δέρματος ή χαλαρό ιστό μαστού.
Ο χειρουργός εκτελεί τομή γύρω από τη θηλαία άλω, δεύτερη κατακόρυφη τομή από το κάτω μέρος της θηλής μέχρι την υπομαστική πτυχή και τρίτη, οριζόντια τομή κατά μήκος της υπομαστικής πτυχής. Οι μεγαλύτερες τομές επιτρέπουν εκτενέστερη αναδιαμόρφωση και αφαίρεση μεγάλης ποσότητας δέρματος από περισσότερα σημεία.
Σε ποια ταιριάζει
- Υγιείς γυναίκες, κοντά στο ιδανικό τους βάρος και σε καλή φυσική κατάσταση.
- Γυναίκες με πτωτικό στήθος, όπου ο μαστός έχει κατέβει κάτω από την υπομαστική πτυχή ή οι θηλές είναι στραμμένες προς τα κάτω.
- Γυναίκες που επιδιώκουν μεγαλύτερη συμμετρία, όταν ο ένας μαστός διαφέρει σημαντικά σε μέγεθος ή σχήμα από τον άλλο.
Ανάρρωση
Μετά την επέμβαση η ασθενής φορά ειδικό μετεγχειρητικό στηθόδεσμο, που μειώνει το πρήξιμο και στηρίζει τους μαστούς.
Μικρές παροχετεύσεις τοποθετούνται προσωρινά στα πλάγια των μαστών για την απομάκρυνση αίματος και υγρών και αφαιρούνται ανώδυνα την επόμενη ημέρα.
Προσωρινοί μώλωπες, πρήξιμο και ευαισθησία στην περιοχή είναι αναμενόμενα και υποχωρούν κατά την περίοδο ανάρρωσης. Η ενόχληση αντιμετωπίζεται με παυσίπονα.
Την ημέρα της επέμβασης η ασθενής ξεκουράζεται, σηκώνεται και περπατά στο δωμάτιο όταν αισθανθεί έτοιμη. Περίπου δύο εβδομάδες μετά επιστρέφει στην καθημερινότητά της, αποφεύγοντας επίπονες δραστηριότητες. Η γυμναστική και η εντονότερη άσκηση αποφεύγονται για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες. Πολλές ασθενείς προγραμματίζουν μία έως δύο εβδομάδες αποχή από την εργασία.
Τους επόμενους μήνες το σχήμα και η θέση του στήθους σταθεροποιούνται και οι ουλές αρχίζουν να ξεθωριάζουν. Αρχικά μπορεί να παρατηρηθούν μικρές διαφορές ανάμεσα στους δύο μαστούς, καθώς επουλώνονται με διαφορετικό ρυθμό.
Το αποτέλεσμα είναι μακροπρόθεσμο. Αλλαγές στο σωματικό βάρος και η γήρανση μπορούν να προκαλέσουν εκ νέου μεταβολές στην εμφάνιση των μαστών, ενώ η διατήρηση σταθερού βάρους βοηθά στη διατήρηση του αποτελέσματος.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Η μαστοπηξία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, λόγω των κινδύνων της αναισθησίας. Συνιστάται 6 έως 12 μήνες μετά τον θηλασμό.
Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ανόρθωση στήθους μπορούν να θηλάσουν, καθώς η θηλή και η θηλαία άλω μεταφέρονται σε νέα θέση χωρίς να επηρεαστούν τα αγγεία και τα νεύρα των γαλακτοφόρων αδένων. Η παραγωγή και η ποσότητα γάλακτος διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα και μπορεί να επηρεαστεί όταν κατά την επέμβαση διαταραχθεί μέρος του γαλακτοφόρου αδένα.
Κατά την εγκυμοσύνη το δέρμα αλλάζει και το στήθος μπορεί να χαλαρώσει εκ νέου, ακόμη και όταν έχει προηγηθεί ανόρθωση.
Κίνδυνοι και εκτιμήσεις
Η ανόρθωση στήθους μπορεί, αν και σπάνια, να συνοδευτεί από τις εξής επιπλοκές: δυσκολία στην παραγωγή γάλακτος κατά τον θηλασμό και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, διακοπή της παραγωγής όταν ο μαστός έχει τροποποιηθεί σε μεγάλο βαθμό· δυσφορία λόγω αλλαγής στην αισθητικότητα του μαστού· διεύρυνση ή πάχυνση των ουλών όταν η επούλωση δεν εξελίσσεται ομαλά, με κίνδυνο φλεγμονής· σχηματισμό ουλώδους ιστού γύρω από εμφύτευμα σιλικόνης, όταν η ανόρθωση συνδυάζεται με αυξητική, ο οποίος είναι προβληματικός εφόσον συρρικνωθεί· και, πολύ σπάνια, απώλεια της θηλής όταν διακοπεί η αιμάτωσή της.
Πριν και μετά
3 περιστατικά δημοσιευμένα με γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς. Πρόκειται για μεμονωμένα αποτελέσματα, όχι για μέσο όρο ούτε για εγγύηση.
Ερωτήσεις που κάνουν οι ασθενείς
Επηρεάζει η ανόρθωση στήθους τον θηλασμό;
Οι τεχνικές για τη μέτρια και σοβαρή πτώση εκτελούνται ώστε να διατηρηθεί η ανατομική και λειτουργική δομή του μαστού. Η θηλή παραμένει προσκολλημένη στα αγγεία και στα νεύρα της, γεγονός που ευνοεί την επάνοδο της αισθητικότητας και της ικανότητας θηλασμού. Η πλήρης αποκατάσταση της αισθητικότητας μπορεί να διαρκέσει μήνες.
Είναι εμφανείς οι ουλές μετά τη μαστοπηξία;
Η υπομαστική ουλή καλύπτεται από τον στηθόδεσμο ή το μαγιό. Η κατακόρυφη τομή ξεθωριάζει, καθώς η ουλή βρίσκεται στη φυσική ένωση της θηλαίας άλω με το δέρμα του μαστού. Οι ουλές γίνονται λιγότερο εμφανείς με τον χρόνο.
Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα της ανόρθωσης στήθους;
Τα αποτελέσματα είναι διαρκή και ο μαστός διατηρεί το νέο του σχήμα για πολλά χρόνια. Μια μελλοντική εγκυμοσύνη, οι ορμονικές μεταβολές, η απώλεια βάρους και η γήρανση μπορούν να μεταβάλουν την εμφάνιση με τον χρόνο, και ορισμένες ασθενείς επιλέγουν μια νέα επέμβαση χρόνια μετά την αρχική μαστοπηξία.
Δεν έχω φτάσει στο βάρος-στόχο μου — μπορώ να κάνω ανόρθωση στήθους;
Οι ασθενείς που εξακολουθούν να χάνουν βάρος ή σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά θα πρέπει να περιμένουν. Οι μεταβολές του βάρους και η εγκυμοσύνη αλλάζουν το μέγεθος του μαστού και μειώνουν το αποτέλεσμα της ανόρθωσης, επισπεύδοντας την ανάγκη για επανορθωτική επέμβαση.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μαστοπηξίας και ανόρθωσης στήθους;
Πρόκειται για την ίδια επέμβαση με διαφορετικές ονομασίες. Και οι δύο όροι περιγράφουν την ανύψωση και την αναδιαμόρφωση του μαστού για την αντιμετώπιση της πτώσης: αφαιρείται το πλεονάζον δέρμα και επανατοποθετείται ο υπόλοιπος ιστός, ενίοτε με μετατόπιση ή σμίκρυνση της θηλαίας άλω.
Ποια είναι η ιδανική ηλικία για ανόρθωση στήθους;
Δεν υπάρχει ιδανική ηλικία. Οι περισσότερες ασθενείς είναι άνω των 40, όταν έχουν ολοκληρώσει την οικογένεια και τον θηλασμό, αλλά και νεότερες γυναίκες με πτώση και χαλάρωση μαστών μπορούν να υποβληθούν σε μαστοπηξία.
Πρέπει να φοράω στηθόδεσμο μετά τη μαστοπηξία;
Ναι. Αμέσως μετά την επέμβαση φοριέται μετεγχειρητικός στηθόδεσμος ή ένδυμα συμπίεσης, ώστε να περιοριστεί το οίδημα και να υποστηριχθεί ο μαστός, και αργότερα αντικαθίσταται από έναν υποστηρικτικό καθημερινό στηθόδεσμο. Η διάρκεια κάθε σταδίου διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Σκοπός είναι η προστασία των τομών που επουλώνονται και η μείωση της τάσης σε αυτές.
Τι περιορισμούς έχω μετά τη μαστοπηξία;
Αποφύγετε την έντονη άσκηση και την άρση βαρών για αρκετές εβδομάδες, ώστε να μην ασκείται τάση στις τομές. Φοράτε το συνιστώμενο υποστηρικτικό ένδυμα. Μην καπνίζετε, καθώς το κάπνισμα επιβραδύνει την επούλωση και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ακολουθήστε τις οδηγίες φροντίδας των ουλών, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής της έκθεσης στον ήλιο. Κοιμάστε ανάσκελα με τον κορμό ανασηκωμένο. Λαμβάνετε τη συνταγογραφούμενη αγωγή σύμφωνα με τις οδηγίες και τηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
Μπορώ να κάνω ανόρθωση στήθους πριν ή μετά την εγκυμοσύνη;
Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, λόγω των κινδύνων της αναισθησίας, και συνιστάται 6 έως 12 μήνες μετά τον θηλασμό. Μια επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει εκ νέου πτώση και χαλάρωση.
Πώς κοστολογούμε
Η προσφορά δίνεται μετά το ραντεβού, γιατί το κόστος εξαρτάται από το τι πραγματικά περιλαμβάνει η επέμβαση για εσάς — την τεχνική, τον χρόνο στο χειρουργείο και το αν αντιμετωπίζεται κάτι άλλο ταυτόχρονα. Δεν δημοσιεύουμε τιμοκαταλόγους και δεν δίνουμε προσφορά πριν σας εξετάσουμε.
Κλείσιμο ραντεβού
Κλείστε απευθείας ραντεβού στο ημερολόγιο της κλινικής ή στείλτε μας τα στοιχεία για το τι σκέφτεστε και θα σας απαντήσουμε με τις διαθέσιμες ώρες.