Процедура
Реконструкция груди
Реконструктивная операция, восстанавливающая форму и внешний вид груди после мастэктомии, люмпэктомии или при врождённых деформациях. Может выполняться одновременно с удалением груди или через месяцы и годы после лечения.
Сведения о процедуре
- Длительность
- 1–2 часа при реконструкции имплантатом; 4–10 часов при реконструкции лоскутом
- Пребывание в клинике
- 1–2 ночи при реконструкции имплантатом, выполняемой одновременно с мастэктомией; 2–4 ночи при реконструкции лоскутом
Обзор
Что такое реконструкция груди
Реконструкция груди — операция, выполняемая для восстановления формы и внешнего вида груди после мастэктомии, люмпэктомии или при врождённых деформациях. Мастэктомия проводится при диагностированном раке молочной железы (лечебная) или при очень высоком риске его развития в будущем (профилактическая).
Цель реконструкции — чтобы новая грудь имела естественную форму, размер и проекцию, находилась в равновесии с остальным телом и была симметрична другой груди. Реконструкция может включать несколько операций, выполняемых поэтапно.
Женщинам, которые рассматривают реконструкцию, следует поговорить с хирургом до операции по удалению груди или опухоли.
Варианты реконструкции
- Реконструкция имплантатом — используются силиконовые имплантаты и тканевые экспандеры.
- Реконструкция лоскутом (аутологичная) — для создания новой груди используются собственные ткани пациентки: кожа, жир и мышцы из других частей тела. Часто реконструкция сочетает имплантат и лоскут.
- Пересадка жира и тканевые заменители — специализированные методики, особенно когда собственных тканей недостаточно.
- Если реконструируется только одна грудь, для симметрии может быть предложена операция на второй груди — увеличение, мастопексия или уменьшение.
Реконструкция сосково-ареолярного комплекса может быть выполнена позднее, примерно через три месяца после реконструкции груди; она включает медицинскую татуировку области ареолы.
Что влияет на выбор методики
Решение принимается совместно с онкологом, общим хирургом и пластическим хирургом. Учитываются:
- Локализация опухоли и её размер
- Размер груди
- Объём операции по удалению рака (люмпэктомия, частичная или полная мастэктомия)
- Сопутствующие заболевания и хирургические факторы риска
- Тип противоопухолевого лечения
- Форма тела, вес и количество доступной ткани
- Требуется ли лечение одной или обеих молочных желёз
- Готовность пациентки к нескольким операциям
- Как операция повлияет на другие части тела, и сроки восстановления
Сроки реконструкции
Немедленная реконструкция выполняется одновременно с мастэктомией: хирург удаляет часть или всю грудь, а пластический хирург восстанавливает её имплантатом, тканью из другой части тела или их сочетанием. Пациентка просыпается с восстановленной грудью. При профилактической мастэктомии реконструкция всегда выполняется немедленно. Немедленная реконструкция может оказаться невозможной, если требуется дополнительное лечение.
Отсроченная реконструкция Опухоли размером более 5 сантиметров и распространившиеся на лимфатические узлы, как правило, требуют химиотерапии и лучевой терапии после операции. Эти методы лечения могут вызвать изменения в реконструированной груди: потерю объёма, изменение цвета, текстуры и внешнего вида кожи, рубцы, боль и стянутость. Поэтому большинство хирургов советуют дождаться окончания лечения. До реконструкции пациентка может носить протез молочной железы из силиконового геля или аналогичного мягкого материала.
Отсроченно-опосредованная реконструкция — относительно новый подход. Имплантат или тканевый экспандер устанавливается под грудную мышцу сразу после удаления груди, что позволяет сохранить форму груди и кожу во время предстоящей лучевой терапии. Примерно через четыре-шесть месяцев после завершения лечения он удаляется во время второй операции и заменяется лоскутом из донорского участка брюшной полости.
Восстановление
Время восстановления зависит от типа реконструкции. Большинство женщин начинают чувствовать себя лучше после первой недели и возвращаются к привычной деятельности в течение месяца. После реконструкции имплантатами усталость и болезненность держатся одну-две недели; после реконструкции лоскутом дискомфорт длится дольше. Синяки и отёк могут сходить в течение 8 недель.
Иногда хирург использует дренажи — небольшие трубки, вставляемые в рану для удаления лишней жидкости; для их удаления требуется повторный визит.
Важно помнить, что реконструкция груди не восстанавливает нормальные ощущения в молочной железе, хотя частичное ощущение может вернуться через несколько лет после операции.
До и после
2 случая, опубликованы с письменного согласия пациента. Это индивидуальные результаты — не средний показатель и не гарантия.
Вопросы, которые задают пациенты
Является ли реконструкция груди серьёзной операцией?
Да, это серьёзная операция, которая может потребовать нескольких вмешательств в разное время. Независимо от того, устанавливается ли имплантат или выполняется реконструкция лоскутом, требуется несколько дней в больнице. Восстановление дольше, чем при других операциях на груди, особенно при использовании кожного лоскута.
Как долго нужно ждать реконструкции груди?
Пациентки с I или II стадией реже нуждаются в химиотерапии или лучевой терапии после мастэктомии и часто являются хорошими кандидатами на немедленную реконструкцию. При III или IV стадии почти всегда требуется дальнейшее лечение, и большинство врачей рекомендуют завершить его до реконструкции. От мастэктомии до реконструкции может пройти от 6 месяцев до нескольких лет.
Какой силиконовый имплантат подходит именно мне?
Тип и проекция имплантата зависят от целей пациентки, состояния кожи, оставшейся ткани молочной железы и анатомии. Гладкие силиконовые имплантаты выглядят и ощущаются как ткань груди и сохраняют мягкость с течением времени. Выбор делается на консультации.
Может ли реконструкция груди привести к возвращению рака?
Исследования показали, что реконструкция груди не приводит к возвращению рака. Если рак возвращается, реконструированная грудь не создаёт проблем при диагностике и лечении.
Изменятся ли ощущения в груди после реконструкции?
Во время мастэктомии большая часть нервов молочной железы перерезается, и область немеет. Реконструкция восстанавливает внешний вид и ощущение груди для того, кто к ней прикасается, но сама пациентка почти не чувствует прикосновений в обработанной области. Нервы способны восстанавливаться в течение нескольких лет после операции.
Где проводится
- Операция на Кипре
- The Surgery Center 3i, Строволос
- Операция в Афинах
- Iatriko Athinon, Марузи Mediterraneo Hospital, Глифада
Где будет проведена ваша операция, решается на консультации.
Как мы формируем цену
Стоимость называется после консультации, потому что она зависит от того, что операция реально включает именно для вас: от техники, от времени в операционной и от того, решается ли одновременно что-то ещё. Мы не публикуем прайс-листы и не называем цену до осмотра.
Запись на консультацию
Забронируйте время напрямую в расписании клиники или напишите, что вы рассматриваете, и мы ответим, какие часы у нас свободны.