Реконструкция груди
Реконструкция молочной железы на Кипре, в Греции и на Мальте
Реконструкция груди – это реконструктивная операция, выполняемая для восстановления формы и внешнего вида груди после мастэктомии, люмпэктомии или врожденных деформаций. Женщины подвергаются мастэктомии, потому что у них диагностирован рак молочной железы (лечебная мастэктомия) или у них очень высокий риск развития рака молочной железы в будущем (профилактическая мастэктомия).
Сегодня доступны инновационные медицинские технологии и самое современное оборудование, что позволяет пластическим хирургам создавать новую грудь, которая соответствует внешнему виду натуральной груди.
Реконструкция груди может включать в себя несколько процедур, выполняемых поэтапно. В зависимости от уникального случая пациентки зависит, начнется ли реконструкция груди во время мастэктомии или позже.
Женщины, которые думают о реконструкции груди, должны поговорить с доктором Ставру до того, как им будет проведена операция по удалению груди или опухоли. Таким образом, все участвующие врачи и хирурги могут спланировать наилучшее общее лечение для пациента.
Что такое реконструкция молочной железы?
Женщины, перенесшие операцию по лечению рака молочной железы, могут выбрать дополнительную операцию по созданию нового бугра молочной железы.
Цель реконструкции груди заключается в том, чтобы новая грудь имела естественную форму, размер и проекцию, при этом находилась в равновесии с остальным телом и была симметричной по отношению к другой груди. Реконструкция груди после мастэктомии может помочь пациенткам почувствовать себя лучше и увереннее в своем теле.
Существует несколько вариантов реконструкции груди. Выбор типа реконструкции груди зависит от уникального случая пациентки, а сам процесс часто включает в себя более одной операции.
- При имплантационной реконструкции используются силиконовые имплантаты молочной железы и тканевые экспандеры для формирования нового бугра груди.
- При реконструкции лоскутами (или аутологичной реконструкции) для создания новой груди используются собственные ткани пациента, такие как кожа, жир и мышцы из других частей тела. Очень часто при реконструкции груди сочетают реконструкцию с помощью имплантата и лоскута.
- Хирург также может применить специализированные методики для достижения максимального результата реконструкции груди, такие как пересадка жира или тканевых заменителей – особенно в тех случаях, когда у пациентки не хватает тканей.
- Если реконструктивная процедура затрагивает только одну грудь, пластический хирург может предложить дополнительную процедуру для другой груди, например, увеличение груди, мастопексию или уменьшение груди для достижения симметрии.
Реконструкция комплекса сосок-ареола может быть проведена позднее, примерно через три месяца после реконструкции груди. Многие женщины выбирают реконструкцию соска и ареолы для улучшения косметического результата. Для операции требуется общая анестезия, и хирург выполняет медицинскую татуировку в области ареолы.
Реконструкция груди до и после
Какой тип реконструкции молочной железы
Что лучше для вашего дела?
- Место локализации рака молочной железы
- Размер опухоли
- Размер груди
- Объем операции по удалению рака молочной железы – люмпэктомия, полная мастэктомия или частичная мастэктомия
- Определенные состояния здоровья
- Факторы хирургического риска
- Тип лечения рака
- Форма тела и вес
- Количество доступной ткани
- Нуждается ли в лечении одна или обе груди
- Готовность пациента к проведению более чем одной операции
- Как операция повлияет на другие части тела
- Затраты и время восстановления
Сравнение двух основных типов реконструкции молочной железы:
Грудные имплантаты против естественных тканевых лоскутов
Реконструкция имплантатов | Реконструкция лоскута | |
|---|---|---|
Хирургия | 1-2 часаМенее инвазивная процедура реконструкции, больше подходит для женщин с грудью небольшого или среднего размера с небольшим или отсутствием провисания. | 4-10 часовБолее инвазивная и сложная процедура реконструкции с использованием тканей из живота, ягодиц, бедер или спины пациента. |
Сенсация | Потеря чувствительности в пораженной области груди. | Потеря чувствительности в пораженной области груди и в области тела, где была взята ткань. |
Внешний вид и ощущения | Имитирует вид натуральной груди, особенно если вместо солевых имплантатов используются силиконовые.Меньше шрамов. | Лучший выбор для получения результатов, имитирующих вид натуральной груди.Еще больше шрамов. |
Пребывание в больнице | 1-2 ночи при проведении одновременно с мастэктомией. Потенциальная необходимость в последующих процедурах в амбулаторных условиях. | 2- 4 ночи
Потенциальная необходимость в последующих процедурах в амбулаторных условиях. |
Повторная операция | Силиконовые или солевые имплантаты необходимо заменять через несколько лет. | Тканевые лоскуты не могут быть заменены. В случае осложнений некоторые процедуры не могут быть повторены. |
Восстановление | 3-4 недели | 4-6 недель |
Риск осложнений | Низкий риск хирургических осложнений – в основном в области груди. | Низкий риск хирургических осложнений в области груди и на участке тела, где берется тканевый лоскут. |
Риск неудачной реконструкции | Низкий риск, но более высокий, чем при реконструкции груди лоскутом.
Также зависит от лучевой терапии и качества кожи после мастэктомии. | Низкий риск частичной или полной потери лоскута. |
Что говорят наши пациенты!
Когда проводить реконструкцию молочной железы?
Сроки реконструкции груди – широко обсуждаемая тема в исследованиях по реконструкции. Безусловно, каждый случай рака молочной железы уникален, поэтому требует уникального подхода в отношении типа реконструкции груди и сроков.
Прежде чем пациентка примет решение о том, когда проводить реконструкцию груди, вся команда врачей должна собраться вместе и обсудить случай пациентки. Среди врачей могут быть хирург по молочной железе, радиационный онколог, медицинский онколог, пластический хирург и другие специалисты по уходу.
Таким образом, в зависимости от того, что лучше всего подойдет для уникальной ситуации пациентки, реконструкция груди может быть проведена одновременно с операцией мастэктомии или люмпэктомии или после лечения рака и операции на груди (от нескольких месяцев до нескольких лет).
1. Немедленная реконструкция
Немедленная реконструкция груди выполняется одновременно с операцией мастэктомии. Хирург, специализирующийся на раке молочной железы, удаляет часть или всю грудь, если это необходимо, а затем пластический хирург восстанавливает ее либо с помощью имплантата, либо с помощью ткани из другой части тела (или и того, и другого). Вся работа выполняется за одну операцию, и пациентка просыпается с восстановленной грудью.
В случае профилактической мастэктомии, проводимой здоровым женщинам для снижения высокого риска развития рака молочной железы, реконструкция груди всегда выполняется немедленно. Однако немедленная реконструкция может оказаться невозможной, если пациентке требуется дополнительное лечение рака, например, химиотерапия или лучевая терапия.
2. Отсроченная реконструкция
Раковые опухоли размером более 5 сантиметров и распространившиеся на лимфатические узлы, скорее всего, потребуют химиотерапии и лучевой терапии после операции мастэктомии или люмпэктомии. Эти методы лечения рака могут вызвать серьезные изменения в реконструированной груди, такие как потеря объема, изменение цвета, текстуры и внешнего вида кожи, рубцы, которые со временем становятся хуже, боли, стянутость и многое другое.
Большинство хирургов советуют пациенткам дождаться окончания химиотерапии и облучения, прежде чем приступать к реконструкции груди. Это означает, что реконструкция может проводиться от шести месяцев до многих лет после мастэктомии или люмпэктомии. В этих случаях пациентка может носить искусственную грудь, называемую протезом молочной железы, разработанным для повторения формы, размера и веса естественной груди. Протезы груди могут помещаться в чашечки бюстгальтера разных размеров и изготавливаются из силиконового геля или аналогичного мягкого материала.
3. Отсроченно-опосредованная реконструкция
Отсроченно-опосредованная реконструкция – это относительно новый подход к реконструкции груди. Пластический хирург вставляет грудной имплантат или тканевый экспандер под грудную мышцу сразу после удаления груди. Эта техника позволяет сохранить форму груди и кожу во время предстоящей лучевой терапии. Примерно через четыре-шесть месяцев после завершения дополнительного лечения рака и восстановления тканей пластический хирург удаляет имплантат или тканевый расширитель во время второй операции и заменяет его лоскутом из донорского участка брюшной полости.
Хирург по реконструкции молочной железы,
Д-р Димитрис Ставру
Доктор Димитрис Ставру – сертифицированный пластический хирург, возглавляющий Европейский институт пластической хирургии (EIPS) с 2012 года. Он прошел обучение в ведущих медицинских учреждениях Греции, Лондона и Израиля.
Д-ра Ставру регулярно приглашают выступить с докладами о хирургии молочной железы на комплексных симпозиумах, динамичных семинарах и вебинарах. Он имеет большой опыт в проведении всех видов операций на груди и подходит к каждой пациентке с состраданием, чтобы она чувствовала себя спокойно, комфортно и уверенно. Для доктора Ставру внимание к деталям – это то, что имеет значение в процедурах реконструкции груди.
“Совершенство – в деталях. Уделяйте внимание деталям, и совершенство придет”.
Д-р Димитрис Ставру
Восстановление после реконструкции молочной железы
Время, необходимое пациентке для восстановления, зависит от типа реконструкции груди. Большинство женщин начинают чувствовать себя лучше после первой недели после операции и возвращаются к привычной деятельности в течение месяца.
Женщины, перенесшие реконструкцию с помощью имплантатов, могут чувствовать усталость и болезненность в течение одной-двух недель, в то время как дискомфорт от реконструкции лоскутом длится дольше. Синяки и отеки могут сойти в течение 8 недель. Доктор Ставру подскажет, как лучше ухаживать за местами проведения операции, чтобы ускорить выздоровление.
Иногда хирург может использовать дренажи – небольшие трубки, вставляемые в рану для удаления лишней жидкости из места операции по мере ее заживления. Для безопасного удаления дренажа жидкости необходимо повторное посещение.
Важно помнить, что реконструкция груди не восстанавливает нормальные ощущения в молочной железе. Тем не менее, частичное ощущение может вернуться через несколько лет после операции.
Вопросы и ответы по реконструкции молочной железы
Действительно, реконструкция груди - это серьезная операция, которая может потребовать проведения нескольких процедур в разное время. Независимо от того, будет ли пациенту установлен имплантат или проведена реконструкция лоскутом, ему необходимо остаться в больнице на несколько дней. Время восстановления дольше, чем при других операциях на груди, особенно для пациенток, которым проводится операция с использованием кожного лоскута.
Большинству пациентов с диагнозом рака молочной железы может быть проведена люмпэктомия, частичная или полная мастэктомия для удаления опухоли и пораженных лимфатических узлов из молочной железы и подмышечных областей (подмышечных впадин).
Пациентки с диагнозом рака молочной железы I или II стадии реже нуждаются в химиотерапии или лучевой терапии после мастэктомии. Такие пациентки часто являются хорошими кандидатами на немедленную реконструкцию груди, выполняемую одновременно с операцией мастэктомии. То же самое относится к женщинам, которые проходят профилактическую мастэктомию - мастэктомию для снижения высокого риска заболеть раком молочной железы в более позднем возрасте.
Однако пациенткам с диагнозом рака III или IV стадии почти всегда требуется дальнейшее лечение рака после мастэктомии или люмпэктомии, например, радиотерапия и химиотерапия. Большинство врачей рекомендуют завершить все виды лечения рака до того, как пациентка решится на реконструкцию груди. После мастэктомии или люмпэктомии может пройти от 6 месяцев до нескольких лет, прежде чем пациентка будет готова к операции по реконструкции груди.
Сегодня грудные имплантаты являются инновационными, технически совершенными и гораздо более безопасными. Тип и проекция имплантата зависят от косметических целей пациентки, состояния кожи, тканей молочной железы и анатомии.
Гладкие силиконовые имплантаты, разработанные с учетом вашей безопасности как нашего главного приоритета, выглядят и ощущаются более естественно, имитируя естественную ткань груди и сохраняя мягкость в течение долгого времени.
Во время мастэктомии большая часть нервов молочной железы перерезается, и область онемевает. Реконструкция груди может в определенной степени восстановить внешний вид и ощущения естественной груди для того, кто к ней прикасается. Однако пациент не будет испытывать особых ощущений при прикосновении к обрабатываемой области. Эта часть может быть трудной для большинства женщин, поскольку грудь является важной эрогенной зоной. К счастью, нервы способны восстанавливаться через несколько лет после операции. Некоторые женщины испытывают повышенную чувствительность к прикосновениям в подмышечной впадине рядом с реконструированной грудью, которая может стать новой эрогенной зоной.
Исследования показали, что реконструкция груди не приводит к возвращению рака.
Если рак возвращается, реконструированная грудь не создает проблем при диагностике рака или его лечении. Поэтому реконструкция груди не влияет на риск диагностирования рака в будущем.
Информация
