מתיחת צוואר בקפריסין

צוואר מזדקן הוא מקור דאגה שכיח הן אצל גברים והן אצל נשים. כוח הכבידה, תנודות במשקל, חשיפה לשמש והגיל גורמים ללסתות ולמבני הצוואר לאבד ממתיחותם ומצורתם.

מהי מתיחת צוואר

מתיחת צוואר, הנקראת גם ריטידקטומיה תחתונה, משיבה את קו המתאר של הפנים התחתונות והצוואר. המנתח משנה את השרירים שמתחת — הפלטיזמה — פורש מחדש את העור ומסיר שומן ועור עודפים.

היא שונה ממתיחת פנים מלאה בכך שהיא מטפלת בשליש התחתון של הפנים ובצוואר כולו. היא אינה מטפלת בלחיים. קמטים עמוקים מתחת ללחיים, קפלים נזו-לביאליים עמוקים ולחיים הזקוקות להרמה מטופלים במקום זאת במתיחת פנים בשכבה העמוקה (deep plane).

למי הניתוח מתאים

מועמדים מתאימים הם בריאים, בכושר גופני טוב ובמשקל גוף יציב, עם ציפיות מציאותיות. בדרך כלל:

• מי שבלסתות ובצוואר שלהם התפתח עור דק ומקומט ואבדה ההגדרה, מה שמכונה לעיתים קרובות צוואר תרנגול הודו.
• מי שצברו שומן עודף מתחת לסנטר. הדבר עשוי להיות גנטי — היסטוריה משפחתית של עור בעל גמישות מועטת או של סנטר כפול מגבירה את הסיכוי.
• מי שירדו במשקל באופן משמעותי ונותרו עם עור רפוי שאיבד את גמישותו.
• מי שמרגישים מוטרדים מקו צוואר בולט, או שמגבילים בשלו את בחירת הבגדים או התכשיטים.

טכניקות

ישנן כמה דרכים להשיג קו צוואר מוגדר, והבחירה נקבעת לפי האנטומיה וההעדפות של כל אדם.

פלסטיקה של שריר הפלטיזמה (פלטיזמופלסטיקה)

הפלטיזמה היא יריעת שריר דקה משני צדי הצוואר, המחולקת לשני חצאים לאורך קו האמצע — ומכאן השם פלטיזמופלסטיקה. תפקידה למשוך את השפה התחתונה ואת זווית הפה לצדדים וכלפי מטה.

עם הגיל, רקמת החיבור המקשרת את הפלטיזמה לעור מתרפה והמרווח בקו האמצע מתרחב. הסיבים המחברים בין השריר לעור נחלשים, השריר צונח כלפי מטה, והצוואר מקבל מראה צנוח.

פלטיזמופלסטיקה מהדקת את הפלטיזמה ומרימה אותה כלפי מעלה. נעשה חתך קטן ודיסקרטי של כסנטימטר מתחת לסנטר, כדי להגיע לנקודה שבה שני פסי השריר התרחקו זה מזה. לאחר מכן הם נתפרים זה לזה בקו האמצע — קיפול פלטיזמה בקו האמצע. איחוד השרירים בקו האמצע יוצר יריעת שריר אחת המונעת היווצרות רצועות בצוואר ומחדדת את ההגדרה של קו הלסת והצוואר.

המטרה היא שכבת שריר מתוחה וחלקה ומעבר חד בין הצוואר ללסת, המתבטאים בזווית צוואר משופרת.

פלטיזמופלסטיקה בלבד אינה מומלצת למטופלים עם הזדקנות משמעותית יותר וצוואר צנוח וכבד יותר; במקרים אלה יש לשלב אותה עם צרביקופלסטיקה להסרת עור עודף.

צרביקופלסטיקה

לאחר קיפול הפלטיזמה בקו האמצע, הפלטיזמה מורמת ליד האוזניים כדי להדק אותה עוד יותר ולטפל בעור צנוח ובלסתות. חתכים קטנים ממוקמים מתחת לסנטר ומאחורי האוזניים כדי לאפשר הסרת עור עודף. עור הצוואר נפרש מחדש ללא מתח והעודף נגזר.

שאיבת שומן מהצוואר

שאיבת שומן מהצוואר מסירה את רקמת השומן העודפת שמתפתחת מתחת לסנטר ולאורך הצוואר, ומוסיפה קו מתאר והגדרה עם תקופת החלמה מזערית. ניתן לבצע אותה בהרדמה כללית או בסדציה תוך-ורידית.

נעשים שניים עד שלושה חתכים מתחת לסנטר או מאחורי האוזניים, בגודל המספיק בדיוק להחדרת קנולת השאיבה. לאחר מכן האזור מעוצב באמצעות שאיבת רקמת השומן העודפת עד להשגת קו המתאר המתוכנן.

העור צריך לשמור על גמישות טובה, אחרת הרקמה הנותרת עלולה להיראות מרוקנת ורפויה לאחר מכן. מטופלים עם רפיון עור בינוני עד חמור יפיקו בדרך כלל תועלת רבה יותר ממתיחת צוואר, המסירה גם את הרקמה העודפת.

הכאב ואי הנוחות מזעריים ונשלטים בתרופות מרשם או במשככי כאבים ללא מרשם. רוב המטופלים מרגישים מסוגלים לחזור לעבודה תוך יומיים. התוצאות נראות מיד וממשיכות להשתפר ככל שהנפיחות ושינויי הצבע חולפים במשך שבועיים עד שלושה. רוב שטפי הדם והנפיחות שוככים תוך שלושה שבועות. כאשר המשקל נשאר קבוע, ההשפעה קבועה.

מה הניתוח משפר

• עידון קווים וקמטים באזור הצוואר
• הידוק שרירי הצוואר שמתחת
• הרמה והחלקה של הלסתות
• הפחתת עור עודף וצנוח
• עיצוב סנטר כפול
• צלקות מזעריות
• תקופת החלמה קצרה

החלמה

ההחלמה תלויה בשאלה אילו מהליכי מתיחת הצוואר בוצעו, והאם בוצע באותו זמן ניתוח פנים נוסף.

מיד לאחר הניתוח צפויים נפיחות ושטפי דם מסוימים, ותחושת מתח מתחת לצוואר. הדבר תקין ושוכך לאחר כשבועיים, יחד עם התפיחות ושינויי הצבע.

במהלך שבועיים אלה ד”ר סטברו ממליץ לשמור על הראש מורם על כמה כריות בזמן השינה, כדי לזרז את היעלמות הנפיחות ושטפי הדם.

תחבושת צוואר היפואלרגנית ללא לטקס נלבשת במשך שבוע. התחבושת הלוחצת מחזיקה את הצוואר שנותח בקו המתאר החדש שלו.

כדי למנוע הצטברות של דם או נוזלים, ממוקם מתחת לעור במהלך הניתוח נקז קטן מאוד. הוא מוצא ללא כאב לאחר יום עד יומיים במרפאה.

המטופלים חוזרים בדרך כלל לפעילות יומיומית, כולל עבודה, תוך שבועיים מהניתוח. פעילות גופנית מאומצת יותר צריכה להמתין עד ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח.

הגנה מהשמש נחוצה בזמן ההחלמה, כדי למנוע היפרפיגמנטציה קבועה וכוויית שמש של החתכים והאזור שטופל. איפור מותר החל משבוע לאחר הניתוח. יש לפנות למרפאה מיד אם משהו נראה לא תקין.

היכן מתבצע הניתוח

ד”ר סטברו מבצע ניתוחי מתיחת צוואר במרכזים רפואיים מוסמכים בקפריסין, ביוון ובמלטה. לאחר הניתוח המטופל מועבר לחדר ההתאוששות ונמצא במעקב הצוות הרפואי.