הרמת חזה (מסטופקסיה) בקפריסין

מסטופקסיה מרימה ומהדקת את השד באמצעות הסרת עור רפוי ועיצוב מחדש של הרקמה שמתחתיו. היא מתקנת צניחה וממקמת מחדש את הפטמה. היא אינה מגדילה את נפח השד.

השדיים צונחים עם הגיל, עם ירידה במשקל ועם המחזורים ההורמונליים של היריון והנקה. כוח הכבידה מותח את הרצועות התומכות, ותנודות במשקל מפחיתות את מוצקות העור.

נעשה שימוש בטכניקת הגדלה עצמית (auto-augmentation) כדי להשיב מלאות לקוטב העליון של השד. ניתן לשלב מסטופקסיה עם הגדלה כאשר מעוניינים בנפח נוסף, או עם הקטנה כאשר השד גם גדול מדי.

למי הניתוח מתאים

• מטופלות בריאות במשקל גוף יציב או קרוב ליציב
• מטופלות שהשדיים שלהן איבדו מוצקות ומלאות, ממוקמים מתחת לקפל התת-שד, והפטמות והעטרות שלהן פונות כלפי מטה
• מטופלות המבקשות תיקון של א-סימטריה, כאשר שד אחד שונה באופן משמעותי בגודלו או בצורתו מהשני

ארבע דרגות של צניחת השד

מידת הצניחה (פטוזיס) מוגדרת לפי מיקום הפטמה ביחס לקפל התת-שד, והיא קובעת איזו טכניקה מתאימה.

דרגה I — צניחה קלה הפטמה נשארת בגובה קפל התת-שד.

דרגה II — צניחה בינונית הפטמה ממוקמת נמוך בהרבה מקפל התת-שד.

דרגה III — צניחה חמורה הפטמה נמצאת בחלק הנמוך ביותר של רקמת השד ופונה כלפי הרצפה.

פסבדו-פטוזיס (צניחה בלוטית) הפטמה נמצאת בגובה קפל התת-שד או מעליו, אך רוב רקמת השד נמצאת מתחתיו.

סוגי הרמת חזה

כל טכניקה משתמשת בהגדלה עצמית: נוצר כיס בקוטב העליון, והפטמה והעטרה מסובבות כלפי מעלה, כך שהשד ממוקמת גבוה יותר על בית החזה.

חתך סהרוני או פריאראולרי

יעיל בצניחה קלה, כאשר יש להרים את הפטמה בסנטימטר או שניים וצורת השד זקוקה לשינוי מועט. החתך עובר סביב העטרה, במפגש שלה עם עור השד. ניתן להוסיף אותו להגדלה לצורך מיקום מחדש מועט, והוא משמש בתיקון שדיים טובלריים עם פטמות בולטות ועטרות מוגדלות. הצלקת משתלבת בשוליים הכהים של העטרה.

אנכי, או “סוכרייה על מקל”

מתאים לצניחה בינונית, כאשר הפטמה צריכה לזוז כמה סנטימטרים. החתך מקיף את העטרה ויורד לאורך חזית השד עד הקפל, בצורת סוכרייה על מקל. החתך הגדול יותר מאפשר גישה רחבה יותר לרקמת השד, ומאפשר עיצוב מחדש רב יותר והסרה של יותר עור. הצלקות מוגבלות, והסיכוי לחזרת הצניחה נמוך יותר.

חתך T הפוך, “עוגן” או דפוס Wise

משמש לשדיים גדולים באופן טבעי עם צניחה חמורה, עור עודף רב או רקמה רפויה. החתך מקיף את קומפלקס הפטמה-עטרה, יורד אנכית מבסיס הפטמה עד קפל התת-שד, ומשם עובר אופקית לאורך הקפל. הוא מאפשר את הגישה הרחבה ביותר לרקמה והסרת עור ביותר מכיוון אחד, ומוביל לשינוי הגדול ביותר במיקום הפטמה ובצורת השד.

החלמה

חזייה כירורגית נלבשת כדי להפחית נפיחות ולתמוך בשד בזמן ההחלמה. נקזים קטנים ממוקמים בצדי השדיים לניקוז דם ונוזלים עודפים; הם מוצאים למחרת, והוצאתם אינה כואבת.

שטפי דם, נפיחות ורגישות צפויים, ומטופלים במשככי כאבים בנטילה דרך הפה שנרשמו. מומלץ לנוח במשך שארית יום הניתוח, וזמן קצר לאחר מכן להתחיל בהליכה קלה. פעילות שאינה מאומצת מתחדשת לאחר שבועיים; יש להימנע מאימונים ומפעילות אירובית במשך ארבעה שבועות. בדרך כלל נדרשת תקופת החלמה של כשבוע, והיעדרות מהעבודה של שבוע עד שבועיים, בהתאם לסוג העבודה.

בחודשים שלאחר מכן צורת השד ומיקומה מתייצבים והצלקות דוהות. חלק מהמטופלות מבחינות בשלב מוקדם בהבדל קל בצורה או בגודל בין שני הצדדים, משום שהם מחלימים בקצב שונה.

לאחר הניתוח — מה לעשות

• לנוח ולקחת את משככי הכאבים שנרשמו
• ללבוש רק את סוג החזייה שהמנתח המליץ עליו
• לישון על הגב או על הצד, תוך הימנעות מלחץ על השדיים
• להגיע לפגישות המעקב
• לארגן עזרה בבית לימים הראשונים
• להגן על השדיים מלחץ ומדחיסה
• להרחיק את השדיים מאור שמש ישיר

לאחר הניתוח — ממה להימנע

• הרמה, דחיפה או פעילות מאומצת בשבועות הראשונים
• התעלמות מההנחיות שלאחר הניתוח
• עישון
• חשיפת הצלקות לשמש
• שינה על הבטן
• לבישת חזיות רגילות
• נטילת מדללי דם

בטווח הארוך

תוצאות הרמת חזה נשמרות לאורך זמן. שינויים במשקל הגוף ואובדן גמישות העור עם הגיל עשויים לשנות את המראה עם הזמן, ושמירה על משקל יציב משמרת את התוצאה. מסטופקסיה אינה מונעת הנקה או היריון עתידי, אם כי השינויים ההורמונליים של ההיריון עשויים לשנות את צורת השד.

היכן מתבצע הניתוח

ד”ר סטברו מבצע מסטופקסיה במרכזים רפואיים מוסמכים בקפריסין, ביוון ובמלטה. לאחר הניתוח המטופלת מועברת לחדר ההתאוששות ונמצאת במעקב הצוות הקליני.