ניתוח אוזניים בולטות (הצמדת אוזניים) בקפריסין

אוזניים בולטות או גדולות הן מהעיוותים השכיחים ביותר באוזן הקיימים מלידה, והן עלולות לגרום מצוקה של ממש לילד במהלך גדילתו. הן אינן גורמות לבעיה תפקודית כלשהי – אין ירידה בשמיעה הקשורה בהן.

אוזניים בולטות (otapostasis) מתרחקות יותר מ-2 ס”מ מצד הראש, ובדרך כלל המצב דו-צדדי. המצב מולד, ונראה מרגע לידתו של התינוק.

מחקרים הראו שעיוות מסוג זה באוזן עלול להיות סיבה להקנטות, במיוחד בשנות בית הספר. תיקון ניתוחי הוא תמיד אפשרות, אך הדבר הראשון שיש להבהיר לילד הוא שהבדלים במראה הם תכונות שהופכות אותנו לייחודיים, ולא דבר שיש להתבייש בו.

האוזניים מגיעות קרוב לגודלן הבוגר בין גיל חמש לשבע, וכ-90% מצמיחת האוזן מושלמים עד גיל חמש. לכן ניתוח לתיקון אוזניים נשקל החל מגיל חמש, ולעיתים קרובות מאוחר יותר – כדי לאפשר לתנוך לגדול, ואצל ילד גדול יותר או מבוגר, כדי שהאדם עצמו יהיה שותף להחלטה.

מה עושה ניתוח אוזניים בולטות

הניתוח משפר את הצורה ואת הגודל של אוזניים בולטות, וממקם אותן בתנוחה ההולמת את שאר תווי הפנים.

הבעיה של אוזניים בולטות היא אנטומית. אצל רוב האנשים עם אוזניים בולטות, הקפל האנטי-הליקלי (antihelical fold) – הסחוס בצורת Y הנמצא סמוך למרכז האוזן החיצונית – מפותח פחות, חסר, או בזווית של יותר מ-90°, וכתוצאה מכך השוליים החיצוניים של האוזן, ההליקס, בולטים החוצה.

אצל אנשים עם אוזניים בולטות יש גם קונכייה (concha) גדולה ועמוקה – החלל דמוי הקערה שמחוץ לפתח תעלת השמע – הדוחפת את האוזן כולה הרחק מצד הראש.

ניתוח אוזניים בולטות הוא הליך שגרתי באשפוז יום. ילדים עוברים אותו בהרדמה כללית; מבוגרים בדרך כלל בהרדמה מקומית עם סדציה קלה. אין צורך באשפוז בניתוח שגרתי.

מה כולל הניתוח

הרדמה ילדים מנותחים בהרדמה כללית. אצל מבוגרים הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית עם סדציה קלה: רופא מרדים מוסמך מזריק חומר הרדמה מקומי לעור האוזן, והאזור נעשה חסר תחושה למשך כשעתיים עד שלוש.

חתכים כל החתכים מוסתרים מאחורי האוזן, בקפל הטבעי שבו האוזן פוגשת את הראש.

תיקון קיימות כמה טכניקות לתיקון אוזניים, והבולטות שבהן הן שיטות Mustardé ו-Davis. ניתן לשלב ביניהן לפי הצורך.

• שיטת Mustardé. המנתח יוצר קפל אנטי-הליקלי תקין באמצעות תפרים ייעודיים מאחורי האוזן, היוצרים קפל בעל מראה טבעי. תפרים הם השיטה הפחות פולשנית לניתוח אוזניים בולטות.
• שיטת Davis. המנתח מסיר סחוס עודף מקערת הקונכייה, או מחריץ ומעצב מחדש את הסחוס, כדי לאפשר לאוזן להתמקם קרוב יותר לגולגולת.

סגירה החתכים נסגרים בקפידה כדי לשמור על צלקות מינימליות, והם מוסתרים בצידו האחורי של תנוך האוזן.

ההחלמה

ההחלמה תלויה בהיקף ההליך ובהליכים נלווים. ניתוח אוזניים בולטות הוא הליך אמבולטורי, ולכן אין צורך באשפוז אלא אם הוא משולב בניתוח אחר. אי-הנוחות לאחר הניתוח בדרך כלל קלה, ונשלטת באמצעות משככי הכאבים שנרשמו.

ניתן להתחיל בפעילות קלה מהיום הראשון לאחר הניתוח. מבוגרים יכולים לחזור לפעילות רגילה בתוך שבוע. ילדים יכולים לחזור לבית הספר לאחר חמישה עד שבעה ימים, ולחזור לספורט לאחר חודש עד חודשיים.

כל המטופלים חובשים תחבושת ראש בשלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח. חבישה זו מסייעת לשמור על האוזניים במקומן החדש. בביקור מעקב לאחר שמונה עד עשרה ימים מוסרים התפרים.

מראה האוזניים משתפר בהדרגה במהלך ארבעה עד שישה השבועות שלאחר הניתוח, והתוצאה בדרך כלל קבועה. טיפוח העור והגנה מפני השמש נחוצים בתקופת ההחלמה.

תיקון תנוך אוזן קרוע

תנוך אוזן קרוע הוא פגיעה טראומטית שבדרך כלל מתרחשת בהדרגה, בגלל עגילים כבדים או גדולים או משיכה של עגיל. התנוך מתוקן באמצעות חתך לאורך הפגם ותפרים עדינים המחברים את שני השוליים. ההליך מהיר וקטן, ומבוצע בהרדמה מקומית. התפרים מוסרים בביקור מעקב כעבור ארבעה עד חמישה ימים.

היכן מתבצע הניתוח

ד”ר סטברו מבצע ניתוחים לתיקון אוזניים במרכזים רפואיים מוסמכים בקפריסין, ביוון ובמלטה.