Kepçe Kulak Ameliyatı

Kepçe ya da büyük kulaklar, doğuştan gelen en yaygın kulak deformiteleri arasındadır ve çocuk büyürken gerçek bir sıkıntıya yol açabilir. İşlevsel bir soruna neden olmazlar — eşlik eden bir işitme kaybı yoktur.

Belirgin ya da kepçe kulaklar (otapostazis) başın yan tarafından 2 cm’den fazla uzanır ve tipik olarak iki taraflıdır. Durum doğuştandır ve bebek doğduğu andan itibaren görülür.

Çalışmalar, bu tür kulak deformitesinin özellikle okul yıllarında alay konusu olabileceğini göstermiştir. Cerrahi düzeltme her zaman bir seçenektir; ancak çocuğa öncelikle anlatılması gereken, görünümdeki farklılıkların bizi benzersiz kılan özellikler olduğu ve utanılacak bir şey olmadığıdır.

Kulaklar beş ile yedi yaş arasında olgun boyutlarına yaklaşır ve kulak gelişiminin yaklaşık %90’ı beş yaşında tamamlanmış olur. Bu nedenle düzeltici kulak cerrahisi beş yaşından itibaren, çoğu zaman da daha ileri yaşlarda düşünülür; böylece kulak memesinin büyümesine ve daha büyük bir çocuğun ya da yetişkinin karara katılmasına zaman tanınır.

Otoplasti ne yapar?

Otoplasti, kepçe kulakların şeklini ve boyutunu iyileştirir ve onları diğer yüz özellikleriyle uyumlu bir konuma yerleştirir.

Kepçe kulak sorunu anatomiktir. Kepçe kulağı olan çoğu kişide antiheliks kıvrımı — dış kulağın merkezine yakın Y biçimli kıkırdak — yeterince gelişmemiştir, yoktur ya da 90°‘den geniştir; bu da kulağın dış kenarının, yani heliksin dışa çıkmasına yol açar.

Kepçe kulağı olan kişilerde ayrıca geniş ve derin bir konka — kulak kanalı girişinin dışındaki kâse biçimli boşluk — bulunur; bu da kulağın tamamını başın yan tarafından uzaklaştırır.

Otoplasti rutin bir gündüz cerrahisi işlemidir. Çocuklarda genel anestezi altında yapılır; yetişkinlerde genellikle hafif sedasyonla birlikte lokal anestezi altında. Rutin bir otoplasti için hastanede yatış gerekmez.

Ameliyat neleri içerir?

Anestezi Çocuklar genel anestezi altında ameliyat edilir. Yetişkinlerde ameliyat hafif sedasyonla birlikte lokal anestezi altında yapılır: sertifikalı bir anestezi uzmanı kulağın derisine lokal anestezik enjekte eder ve bölge yaklaşık iki ila üç saat boyunca uyuşur.

İnsizyonlar Tüm kesiler kulağın arkasında, kulağın başla birleştiği doğal kıvrımda gizlenir.

Düzeltme Kulak düzeltmesi için birkaç teknik vardır; bunların en öne çıkanları Mustardé ve Davis yöntemleridir. Gerektiğinde birlikte uygulanabilirler.

• Mustardé yöntemi. Cerrah, kulağın arkasında kıvrım oluşturan özel dikişler kullanarak uygun bir antiheliks kıvrımı oluşturur; sonuç doğal görünümlü bir kıvrımdır. Dikişler, otoplastide en az invaziv yöntemdir.
• Davis yöntemi. Cerrah, kulağın kafatasına daha yakın durabilmesi için fazla konka kıkırdağını çıkarır ya da kıkırdağı çizerek yeniden şekillendirir.

Kesilerin kapatılması Kesiler, izler en az düzeyde kalacak biçimde dikkatle kapatılır ve kulak memesinin arkasında gizlenir.

İyileşme

İyileşme, işlemin kapsamına ve eşlik eden işlemlere bağlıdır. Otoplasti ayaktan yapılan bir işlemdir; başka bir ameliyatla birleştirilmediği sürece hastanede yatış gerekmez. Sonrasındaki rahatsızlık genellikle hafiftir ve reçete edilen ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.

Hafif aktivitelere ameliyattan sonraki ilk günden itibaren başlanabilir. Yetişkinler bir hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir. Çocuklar beş ila yedi gün sonra okula dönebilir ve bir ila iki ay sonra spora yeniden başlayabilir.

Tüm hastalar ameliyattan sonraki ilk üç gün boyunca bir baş bandajı takar. Bu pansuman kulakların yeni konumlarında kalmasına yardımcı olur. Sekiz ila on gün sonraki takip ziyaretinde dikişler alınır.

Kulakların görünümü ameliyatı izleyen dört ila altı hafta içinde kademeli olarak düzelir ve sonuç genellikle kalıcıdır. İyileşme döneminde cilt bakımı ve güneşten korunma gereklidir.

Yarık kulak memesi onarımı

Yarık kulak memesi, genellikle ağır ya da büyük küpeler nedeniyle veya bir küpenin çekilmesiyle zaman içinde kademeli olarak oluşan travmatik bir yaralanmadır. Kulak memesi, defekt boyunca bir kesi yapılarak ve iki kenar ince dikişlerle birleştirilerek onarılır. İşlem kısa ve küçük çaplıdır, lokal anestezi altında yapılır. Dikişler dört ila beş gün sonraki takip ziyaretinde alınır.

Ameliyat nerede yapılır?

Dr. Stavrou, kulak düzeltme cerrahisini Kıbrıs, Yunanistan ve Malta’daki akredite tıp merkezlerinde gerçekleştirir.