Labioplasti

Yaşlanma ve doğum, kasık ve labia bölgesinin görünümünü değiştirebilir. Bunun yanı sıra birçok kadın erken yaşlardan itibaren genişlemiş labialara bağlı ağrı, tahriş, idrar yolu enfeksiyonları ve egzersiz, hijyen ile cinsel yaşamda güçlük yaşar.

Genişlemiş labialar ayrıca dar giysilerin veya mayonun rahat kullanılmasını zorlaştırabilir.

Labioplasti nedir?

Labioplasti, vulvanın iç dokularını (labia minora) küçülterek dış kısımla (labia majora) simetrik hâle getirmeyi amaçlayan bir işlemdir.

İşlem, deri ve yağ dokularının yeniden şekillendirilmesi için özel cerrahi tekniklerin kullanılmasını içerir. Yöntem seçimi hastanın kendi anatomisine bağlıdır.

Labioplastilerin çoğu cinsel olgunluğa erişmiş kadınlara uygulanır, çünkü labialar ergenlikten erken erişkinliğe kadar gelişmeye devam eder. Bazı durumlarda, rutin fiziksel aktivite sırasında belirgin rahatsızlığa yol açan geniş iç dudakları nedeniyle 18 yaşından küçük hastalar da işlem olabilir. İç dudak büyümesi (hipertrofi) doğuştan olabileceği gibi doğum ve hormon tedavileri sonrasında da ortaya çıkabilir.

Ameliyat neleri içerir?

En yaygın iki teknik trim ve kama işlemleridir. Klitoris ve üretranın etkilenmemesine ve bölgenin duyusunun korunmasına özellikle dikkat edilir.

Adım 1: Anestezi Labioplasti, kurul onaylı bir anestezi uzmanı tarafından uygulanan genel anestezi ile yapılır. Ameliyat sırasında kanamayı ve morarmayı azaltmak ve sonrasında bölgeyi birkaç saat uyuşuk tutmak için lokal anestezi de kullanılabilir.

Adım 2: Cerrahi teknik.

Trim tekniği. Fazla doku, labia kenarı boyunca düz bir kesi ile çıkarılır. Kesiler emilebilir dikişlerle kapatılır ve iz genellikle göze çarpmaz. En yaygın uygulanan labioplasti türüdür; labia minoranın tümünün şeklini ve boyutunu değiştirebilir, aşırı uzunluğu, asimetriyi ve hiperpigmentasyonu giderebilir.

Kama tekniği. Labia minoranın merkezinden V biçiminde bir kama çıkarılır; iç dudakların ön ve arka kısımları birbirine dikilir. Mukoza altındaki dokunun (submukoza) sağlam kalmasına dikkat edilir. Asimetri veya labia minoranın orta üçte birindeki aşırı uzunluk için etkili bir tekniktir. Diğer bölgelerdeki fazla dokuyu azaltmada daha az etkilidir ve labia minoranın ön kenarındaki pigmentli dokuyu çıkarmaz.

Klitoral başlık küçültme. Klitoral başlık dokusu fazla olan kadınlarda labioplasti kapsamında uygulanabilir. Klitoris üzerinde sarkan fazla derinin dikkatli biçimde çıkarılmasını içerir; üstteki deri, sinir yaralanması riski oluşturmadan ve cinsel duyuyu etkilemeden yeniden düzenlenir.

Labioplasti sırasında vajina normal olarak ele alınmaz.

İyileşme

Labioplasti ayaktan yapılan bir ameliyattır; başka işlemlerle birleştirilmediği sürece hastaneye yatış gerekmez.

Şişlik, kızarıklık, morarma ve rahatsızlık ilk birkaç günde yaygındır ve bir hafta sonra geriler.

Hastalar yaraya baskı yapmadıkları sürece ilk günden itibaren günlük aktivitelerine devam edebilir. İlk iki hafta boyunca uzun süre oturmaktan kaçınılmalıdır. Çoğu hasta 3-5 gün içinde işe dönebilecek durumda olur.

Labia tamamen iyileşene kadar, yaklaşık 6 hafta boyunca cinsel ilişkinin ertelenmesi gerekir.

İlk şişliğin gerilemesi en az 6 hafta, sonucun tamamlanması 6 ay ile bir yıl arasında sürer. Kesiler labia bölgesinin doğal kıvrımında gizlidir ve deri yerine labial mukozada yapıldığından iz genellikle minimaldir.

Ameliyat sonrası öneriler:

• Bölgeyi temiz tutun
• Yaklaşık 6 hafta cinsel aktiviteden kaçının
• 6-12 hafta boyunca yoğun fiziksel aktiviteden kaçının
• Sürtünmeyi önlemek için bol iç çamaşırı ve giysi tercih edin
• Tampon yerine hijyenik ped kullanın
• Uzun duşlardan kaçının ve yıkamadan sonra bölgeyi kurulayın
• Cerrah izin verene kadar bisiklete binmekten, ata binmekten ve koşmaktan kaçının

Kimler uygun adaydır?

Labial hipertrofi genellikle genel sağlığı etkilemez; ancak genişleyen labia dokusu yaşam kalitesini etkilemeye başladığında veya belirli aktivitelere katılımı engellediğinde labioplasti gündeme gelir.

• Genel sağlığı iyi olan, gelişimini tamamlamış kadınlar
• Gebeliğe bağlı olarak labial dokusu uzamış veya fazlalaşmış kadınlar
• Menopozdan sonra kolajen ve elastin kaybıyla sarkma gelişen kadınlar
• Cinsel ilişki sırasında labianın çekilmesine bağlı ağrı veya rahatsızlık yaşayanlar
• Fazla labia dokusuna bağlı sürtünme ve tahriş yaşayanlar
• Fiziksel aktivite sırasında hassasiyet ve tahriş tarifleyenler
• Önceki labioplastisi yetersiz kalmış hastalar; bu durum genellikle revizyon cerrahisiyle düzeltilebilir