Хирургия кисти и запястья

Что такое операции на кисти

Процедуры на верхних конечностях включают широкий спектр хирургических вмешательств, направленных на восстановление функции, облегчение боли и улучшение внешнего вида кистей, пальцев и запястий. Эти операции применяются при травмах, дегенеративных заболеваниях, врождённых патологиях или повторяющихся нагрузках, влияющих на сложную систему костей, сухожилий, нервов и сосудов.

Сложная анатомия верхних конечностей требует специальной подготовки и высокой точности. Хирургическая команда использует микрохирургические техники для работы со структурами диаметром в миллиметры.

Распространённые состояния

Синдром запястного канала Возникает при сдавливании срединного нерва в области запястья. Пациенты чувствуют онемение, покалывание и слабость в пальцах и ладонях. Хирургическая декомпрессия включает рассечение связки для освобождения нерва.

Синдром кубитального канала Операция снимает давление с локтевого нерва, проходящего вдоль внутренней стороны локтя. Во время операции расширяется пространство вокруг нерва.

Синдром канала Гийона Освобождение локтевого нерва, сдавленного в запястье. Хирург рассекает ткани, сдавливающие нерв.

Теносиновит де Кервена Состояние, при котором сухожилия большого пальца воспаляются и вызывают боль. Во время операции рассекается плотная оболочка вокруг сухожилий.

Ганглий Кисты, наполненные жидкостью, которые образуются рядом с суставами или сухожилиями. Операция удаляет кисту и окружающие ткани.

Контрактура Дюпюитрена Прогрессирующее заболевание, при котором утолщается соединительная ткань под кожей ладони и пальцы постепенно сгибаются внутрь. Операция включает рассечение или удаление поражённой ткани.

Повреждения сухожилий Сухожилия-сгибатели и разгибатели контролируют движения пальцев. При разрыве или повреждении требуется срочный хирургический шов и последующая реабилитация.

Щёлкающий палец Проявляется защемлением или щелчком при выпрямлении пальца. Операция освобождает сдавленное сухожилие.

Реконструкция суставов при артрите Возможны артродез (сращение) или замена сустава, направленные на снижение боли и улучшение функции.

Переломы кисти и запястья Требуют хирургической фиксации с помощью пластин, винтов или штифтов для правильного сращения и предотвращения осложнений.

Удаление патологических образований, включая сосудистые мальформации Операция удаляет аномальные ткани, вызывающие боль, отёк и нарушение движения.

Методы

Микрохирургия С применением специального оборудования и увеличения хирурги восстанавливают мельчайшие структуры — нервы и сосуды. Метод незаменим при реплантации ампутированных пальцев и сложной реконструкции.

WALANT (Wide-Awake Local Anaesthesia No Tourniquet) Пациент остаётся в сознании во время операции, но не чувствует боли. Это позволяет хирургу проверять функцию сухожилий в реальном времени и просить пациента двигать пальцами.

Восстановление и реабилитация

Обычно пациенты проходят период иммобилизации, а затем постепенную реабилитацию. Индивидуальные программы упражнений и физиотерапия направлены на восстановление силы, гибкости и координации. Иногда применяются ортезы или шины для защиты тканей и контролируемого движения.

Сроки восстановления зависят от сложности операции и индивидуальных факторов. Простые вмешательства позволяют вернуться к обычной жизни через несколько недель, сложные могут потребовать месяцев.