שתלי סיליקון או שתלי מי מלח?

לשני הסוגים יש מעטפת חיצונית מסיליקון. ההבדל הוא במה שבתוכה, וזה קובע כמעט את כל השאר — את התחושה של השתל, את אופן החדרתו ואת מה שקורה אם הוא נכשל.

שתלי סיליקון

תחושה ומראה מילוי של ג’ל סיליקון רך וקל יותר, ודומה יותר לתחושה של רקמת שד.

החדרה השתל מוחדר דרך חתך קטן בקפל שמתחת לשד, סביב העטרה או בבית השחי. השתל מגיע ממולא מראש, ולכן החתך צריך להיות גדול דיו כדי לאפשר את הכנסתו בגודלו המלא.

מיקום מתחת לשריר (סאב-מוסקולרי), מתחת לשריר החזה, או מתחת לבלוטה (סאב-גלנדולרי), מאחורי רקמת השד ומלפני השריר.

במקרה של קרע קרע אינו שכיח. מאחר שהג’ל קוהסיבי (מלכד), הוא אינו מתפזר, ומשמעות הדבר היא שקרע עלול להתרחש ללא שום שינוי נראה או מורגש — מה שמכונה קרע שקט. זו הסיבה שבשתלי סיליקון מומלץ מעקב הדמיה תקופתי; המנתח שלכם ימליץ על המרווח המתאים לשתל שלכם ולהיסטוריה הרפואית שלכם.

למי הם מתאימים למטופלות עם רקמת שד טבעית מועטה, ולכל מי שמבחינתה תחושה טבעית היא בעדיפות עליונה.

שתלי מי מלח

תחושה ומראה מוצקים וכבדים יותר, ויוצרים צורה עגולה ומלאה יותר.

החדרה מוחדרים ריקים דרך חתך קטן מתחת לשד או בבית השחי, וממולאים לאחר שמוקמו כראוי. לכן החתך הנדרש קצר יותר.

במקרה של קרע מי המלח דולפים החוצה ונספגים בגוף ללא נזק. ההתרוקנות נראית מיד, ולכן אין צורך במעקב הדמיה כדי לזהות אותה. עם זאת, יש להסיר את המעטפת בניתוח.

מה נכון לשני הסוגים

אף אחד מהסוגים אינו מיועד לכל החיים. ייתכן שיהיה צורך להחליף שתלים, וניתוח תיקון הוא אפשרות מציאותית לאורך תקופה ארוכה, ולא סיבוך חריג.

הסיכונים הקשורים לשתלי חזה כוללים:

• התכווצות קפסולרית — רקמת צלקת הנוצרת סביב השתל ומתכווצת, ועלולה לעוות את הצורה ולגרום לאי-נוחות.
• קרע, כפי שתואר לעיל.
• כאב או אי-נוחות בשד.
• זיהום, כמו בכל ניתוח.
• לימפומה אנפלסטית של תאים גדולים הקשורה לשתלי חזה (BIA-ALCL) — נדירה, וקשורה לשתלים בעלי מעטפת מחוספסת (textured).
• מחלת שתלי החזה (Breast Implant Illness) — מכלול תסמינים שדווח, הכולל עייפות, כאבי מפרקים וקשיים קוגניטיביים.

החלמה

יש להימנע מפעילות מאומצת ומהרמת משאות כבדים במשך כמה שבועות. יש ללבוש חזייה תומכת לפי ההנחיות. נפיחות ושטפי דם בתקופה הראשונה הם צפויים.

קבלת ההחלטה

הבחירה נעשית בדרך כלל על סמך התחושה ועל סמך כמות הרקמה הטבעית הזמינה לכיסוי השתל, משום שכיסוי רקמות דק חושף בקלות רבה יותר את שוליו של שתל מוצק יותר. התייעצו על שתי האפשרויות בפגישת הייעוץ, ושאלו במפורש על מרקם מעטפת השתל ועל המעקב שיידרש עבור השתל שתבחרו.