ניקוטין וסיבוכים ניתוחיים

זו ההנחיה שמטופלים מתייחסים אליה לרוב כאל המלצה בלבד. היא אינה כזו. מבין כל הגורמים שניתן לשנות ושמשפיעים על תוצאת הניתוח, לניקוטין יש המנגנון הישיר ביותר וההשלכה החמורה ביותר.

מה נחשב ניקוטין

סיגריות, סיגרים, מקטרות, סיגריות אלקטרוניות, טבק ללעיסה, טבק ללא עשן, מסטיק ניקוטין ומדבקות ניקוטין. דרך הצריכה אינה משנה את מה שניקוטין עושה לכלי הדם.

המנגנון

ניקוטין מכווץ כלי דם: הוא מצר אותם ומפחית את נפח הדם המגיע לרקמה שהם מזרימים אליה. פחות דם משמעו פחות חמצן.

הניתוח מחמיר זאת. חתכים מנתקים כלי דם, ומדש עור שמורם במהלך ניתוח תלוי בכלי הדם שנותרו כדי לקבל אספקת דם. אם אספקה זו, שכבר פחותה, מצטמצמת עוד בעקבות הניקוטין, הרקמה בקצה הרחוק של המדש אינה מקבלת מספיק חמצן כדי לשרוד.

התוצאה היא נמק — מות רקמות — והוא מחייב הסרה של העור, השומן או השריר שמתו. לאחר הגדלת חזה, נמק עלול לחייב את הוצאת השתל.

סיבוכים נוספים

• זיהום בפצע.
• נמק של שומן, המופיע כגושים קשים.
• אובדן של הפטמה או של אזורי עור, במיוחד בניתוחי חזה.
• עיכוב כללי בהחלמה.
• נזק קבוע לכלי הדם.
• צלקות מעובות ובאיכות ירודה.
• קרישי דם, פקקת ורידים עמוקים, שבץ מוחי, התקף לב ודלקת ריאות.
• כאב מוגבר לאחר הניתוח ותגובה חיסונית מופחתת.

לכמה זמן להפסיק

לפני הניתוח: לפחות שלושה עד שישה שבועות המנתח שלכם יקבע את התקופה הנדרשת לניתוח שלכם, וייתכן שתהיה ארוכה יותר.

אם עישנתם במהלך השבועיים שלפני המועד המתוכנן, יש לקבוע את הניתוח מחדש. זה אינו כלל עונשי — זו הכרה בכך שההשפעה על כלי הדם עדיין לא חלפה.

יש להימנע גם מעישון פסיבי. חשיפה אחת גורמת להתכווצות כלי דם שניתנת למדידה.

לאחר הניתוח: לפחות שבועיים, ויותר מכך כאשר הניתוח כלל מדשים נרחבים. ההחלמה שקובעת את התוצאה הסופית מתרחשת בדיוק בחלון זמן זה.

הפסקת העישון

צעדים מעשיים שמטופלים מדווחים שעזרו להם: להישאר עסוקים, להשתמש באפליקציה לגמילה מעישון, לבלות עם אנשים שאינם מעשנים, לבקש סביבה נקייה מעשן, לשנות את השגרות הקשורות לעישון ולהוציא מהבית מוצרי טבק.

אם אתם זקוקים לתמיכה, בקשו אותה בפגישת הייעוץ ולא בפגישה שלפני הניתוח. כאשר השיחה מתקיימת מוקדם מספיק, יש זמן להסדיר זאת כראוי.