Κοιλιοπλαστική μετά από καισαρική

Μετά τον τοκετό, με ή χωρίς καισαρική, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν χαλάρωση στην περιοχή της κοιλιάς. Η κοιλιοπλαστική είναι η επέμβαση που την αντιμετωπίζει. Το ερώτημα που τίθεται συχνά είναι αν και πότε μπορεί να γίνει σε σχέση με την καισαρική τομή.

Ποιες γυναίκες είναι κατάλληλες υποψήφιες

Δεν είναι όλες οι γυναίκες κατάλληλες. Κατά κανόνα, η επέμβαση εξετάζεται όταν:

• Δεν υπάρχουν άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.
• Η οικογένεια έχει ολοκληρωθεί και δεν σχεδιάζεται νέα εγκυμοσύνη.
• Έχει προηγηθεί πλήρης ανάρρωση από την καισαρική και το βάρος είναι σταθερό.
• Παραμένει χαλάρωση μετά την απώλεια του βάρους της εγκυμοσύνης.

Η κοιλιοπλαστική αντιμετωπίζει την περίσσεια δέρματος, τους εξασθενημένους μυς και τις επίμονες εναποθέσεις λίπους που δεν υποχωρούν με δίαιτα και άσκηση. Δεν είναι μέθοδος απώλειας βάρους.

Γιατί δεν συνδυάζεται με την καισαρική

Η πλειοψηφία των πλαστικών χειρουργών δεν συνιστά τον συνδυασμό των δύο επεμβάσεων. Οι λόγοι:

1. Αιμάτωση. Κατά την καισαρική η περιοχή της κοιλιάς επιβαρύνεται και η αιμάτωση του δέρματος και του υποδόριου λίπους μειώνεται λόγω πίεσης. Η αποκόλληση ιστών που απαιτεί η κοιλιοπλαστική σε μια ήδη υποαιματωμένη περιοχή αυξάνει τον κίνδυνο νέκρωσης του δέρματος.
2. Αθροιστικός κίνδυνος. Ο συνδυασμός δύο επεμβάσεων αυξάνει τη συνολική πιθανότητα επιπλοκών.
3. Κατάσταση της ασθενούς. Μετά τον τοκετό η γυναίκα βρίσκεται σε κατάσταση εξάντλησης και έχει να φροντίσει το νεογνό. Μια πρόσθετη επέμβαση επιβαρύνει περαιτέρω τον οργανισμό.
4. Χρόνος αποκατάστασης. Η κοιλιά χρειάζεται χρόνο για να επανέλθει. Μόνο τότε φαίνεται αν και σε ποιον βαθμό έχει χαλαρώσει το δέρμα.
5. Επιλογή τεχνικής. Υπάρχουν διάφορα είδη κοιλιοπλαστικής, μερική και ολική. Αν το σώμα δεν έχει επανέλθει, δεν μπορεί να επιλεγεί σωστά το είδος της επέμβασης.

Για τους παραπάνω λόγους μεσολαβεί διάστημα αρκετών μηνών μεταξύ της καισαρικής και της κοιλιοπλαστικής.

Πότε αντενδείκνυται

• Σχεδιαζόμενη εγκυμοσύνη. Οι κοιλιακοί μύες τεντώνονται ξανά, με αποτέλεσμα να χαθεί το αποτέλεσμα της επέμβασης.
• Μη ελεγχόμενες παθήσεις, όπως ο μη ρυθμισμένος διαβήτης ή τα καρδιαγγειακά προβλήματα.
• Κάπνισμα, που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και καθυστερεί την επούλωση.

Η τελική κρίση για την καταλληλότητα γίνεται από τον χειρουργό, με βάση το ιατρικό ιστορικό, τον τρόπο ζωής και την πορεία αποκατάστασης μετά την καισαρική.

Τι αντιμετωπίζει η επέμβαση

• Χαλαρό δέρμα, από το τέντωμα κατά την εγκυμοσύνη και την καισαρική.
• Μυϊκή διάσταση. Σύσφιξη των κοιλιακών μυών που αποδυναμώθηκαν ή διαχωρίστηκαν.
• Ουλή καισαρικής. Δυνατότητα βελτίωσης της υπάρχουσας ουλής.
• Περίγραμμα της κοιλιάς.

Οι προσδοκίες πρέπει να είναι ρεαλιστικές, και η απόφαση λαμβάνεται μετά από εκτίμηση.