ניתוח עפעפיים במסגרת חידוש כולל של הפנים

אזור העיניים רגיש במיוחד לסימני הזמן. העור הדק, התנועה המתמדת של השרירים וגורמים סביבתיים מובילים לרפיון, לצניחת העפעפיים העליונים, לשקיות מתחת לעיניים ולקמטים דקים. התוצאה היא מבט שנראה עייף.

ניתוח עפעפיים מטפל בכל אלה. בהתאם למקרה הוא יכול לכלול הסרת עודפי עור ושומן מהעפעפיים העליונים והתחתונים, מיקום מחדש של השומן הקיים, וכן הידוק השרירים והמבנים התומכים באזור.

שני הניתוחים

ניתוח עפעפיים עליונים מטפל ברפיון העור ובעודפי השומן בעפעפיים העליונים. החתך נעשה בקפל הטבעי של העפעף העליון, כך שהצלקת מוסתרת לאחר הריפוי. כאשר הצניחה מגבילה את שדה הראייה, לניתוח יש גם התוויה תפקודית.

ניתוח עפעפיים תחתונים מטפל בשקיות, בהצללה מתחת לעיניים וברפיון העור. שתי טכניקות:

• גישה דרך העור (טרנסקוטנית). החתך נעשה ממש מתחת לריסים ומאפשר הסרת עודפי עור ושומן.
• גישה דרך הלחמית (טרנסקונג’ונקטיבלית). החתך נעשה בצד הפנימי של העפעף התחתון, ללא צלקת חיצונית. מתאימה כאשר יש שקיות שומן ללא רפיון עור משמעותי.

מתי הוא משולב עם ניתוחים אחרים

השיפור באזור העיניים מבליט לעיתים קרובות את הצורך להעריך גם אזורים אחרים בפנים.

עם הרמת גבות כאשר הגבות נמצאות נמוך מהמיקום האידיאלי, העפעפיים העליונים נראים כבדים יותר. ההרמה, אנדוסקופית או בשיטות מסורתיות יותר, מחזירה את הגבות למקומן ומטפלת בגורם ולא רק בתסמין.

עם הגדלת סנטר סנטר נסוג מפר את הפרופורציות של הפנים התחתונות. ההגדלה, באמצעות שתל או בהזזה ניתוחית של העצם, משפרת את קו המתאר ואת האיזון עם שאר תווי הפנים.

עם מתיחת פנים לחידוש נרחב יותר, כאשר יש רפיון עור, קמטים עמוקים ואובדן נפח באמצע הפנים ובחלקן התחתון.

עם מתיחת צוואר הצוואר מראה לעיתים קרובות ראשון את סימני ההזדקנות: רפיון עור, סנטר כפול, רצועות פלטיסמה. המתיחה נעשית כהליך עצמאי או יחד עם מתיחת פנים.

עם ניתוח אף כאשר המטופל מעוניין בשינוי באף במקביל, השילוב נבחן מבחינת ההרמוניה הכוללת של הפנים.

עם ניתוחים שחזוריים אצל מטופלים שעברו הסרה של סרטן עור מאזור העפעפיים, ניתוח עפעפיים יכול להיות חלק מהליך שחזורי רחב יותר לשיקום התפקוד והצורה.

הגישה

לכל פנים יש אנטומיה שונה וצרכים שונים. שילוב ניתוחים נשקל רק כאשר יש לכך התוויה, ויתרונו הוא תקופת החלמה אחת במקום ניתוחים נפרדים מרובים.