השוואה בין ניתוח אף פתוח לניתוח אף סגור
ההבדל הוא חתך אחד, והוא קובע כמה משלד האף המנתח יכול לראות. כאן מוסבר מה כל גישה מאפשרת ולאילו מקרים מתאימה כל אחת.
ניתוח אף פתוח וניתוח אף סגור אינם שני ניתוחים שונים. אלה שתי דרכים להגיע לאותם מבנים, וההבדל ביניהן הוא חתך קטן אחד לרוחב הקולומלה, רצועת העור שבין הנחיריים.
במה מטפל ניתוח אף
עיצוב מחדש של קצה האף או של גשר האף. תיקון חוסר סימטריה או עיוות, מולד או בעקבות פציעה. שיפור הנשימה כאשר קיימת חסימה פנימית, כמו סטיית מחיצה. התאמת הפרופורציות של האף לשאר הפנים.
הגישה הפתוחה
מבוצע חתך קטן לרוחב הקולומלה, המחובר לחתכים בתוך הנחיריים. לאחר מכן מרימים את עור האף וחושפים ישירות את הסחוס והעצם. השלד מעוצב תחת ראייה ישירה, והעור מוחזר למקומו ונסגר.
היתרון הוא החשיפה. המנתח רואה את השלד, במקום לעבוד לפי תחושה דרך פתח מוגבל, ולכך יש חשיבות בעבודה מדויקת על קצה האף, במיקום מדויק של שתלי סחוס ובשחזור אף שנפגע.
הגישה הסגורה
כל החתכים ממוקמים בתוך הנחיריים, ולכן אין חתך חיצוני ואין צלקת חיצונית. הסחוס והעצם מעוצבים דרך הפתחים הפנימיים האלה.
היתרון הוא פגיעה מועטה יותר במעטפת הרקמות הרכות, שמשמעותה בדרך כלל פחות נפיחות והחלמה מוקדמת מהירה יותר.
השוואה בין הגישות
| פתוח | סגור | |
|---|---|---|
| חתכים | בקולומלה ובתוך האף | בתוך האף בלבד |
| צלקת חיצונית | קטנה, על הקולומלה | אין |
| חשיפה | ראייה מלאה של השלד | מוגבלת |
| מתאים ל | עבודה מורכבת, שתלי סחוס, ניתוח חוזר | שינויים מוגבלים יותר |
| נפיחות | רבה יותר, ושוככת לאט יותר | פחותה |
| משך הניתוח | ארוך יותר | קצר יותר |
מתי בוחרים בגישה הפתוחה
עיוות משמעותי, נזק בעקבות טראומה או מום מולד. ניתוח חוזר, שבו רקמת צלקת מניתוח קודם מעוותת את האנטומיה ועבודה ללא ראייה אינה בטוחה. וכל מקרה שמצריך עבודה מורכבת על קצה האף או השתלת סחוס מבנית.
מתי בוחרים בגישה הסגורה
שינויים מוגבלים יותר, כמו החלקת גבנון בגב האף או עידון מתון של הקצה, בניתוח ראשון שבו השלד אינו זקוק לשחזור, ובמיוחד אצל מטופלים שחוששים מכל צלקת חיצונית.
תכנון
הייעוץ עוסק באנטומיה שלכם ובמה שאתם רוצים לשנות, כולל היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה של המבנה הפנימי לצד הצורה החיצונית. ייתכן שייעשה שימוש בהדמיה כדי לדון במה שריאלי. ההכנה כוללת הפסקת עישון, התאמת תרופות לפי ההנחיות ומילוי ההוראות שניתנו לגבי תזונה ופעילות לפני הניתוח.
החלמה
פתוח הנפיחות והשטפי הדם מגיעים לשיאם בשבוע הראשון. פעילות קלה מתחדשת לאחר כשבועיים עד שלושה, ופעילות מאומצת מאוחר יותר. הנפיחות השארית בקצה האף היא האחרונה לשכוך, והתוצאה הסופית מתקבלת לאחר שישה עד שנים עשר חודשים.
סגור פחות נפיחות ושטפי דם בהתחלה; מטופלים רבים חוזרים לעבודה בתוך שבעה עד עשרה ימים ולפעילות רגילה מוקדם יותר. התוצאה הסופית מתייצבת בתוך שלושה עד שישה חודשים.
בשתי הגישות האף ממשיך להתעדן זמן רב אחרי שהוא כבר נראה רגיל לכל השאר, והקצה הוא תמיד החלק האיטי ביותר.
שאלות שמטופלים שואלים
באיזו גישה מתקנים סטיית מחיצת אף?
אפשר בכל אחת מהן, ולעיתים קרובות הטיפול במחיצה נעשה בגישה סגורה. כאשר הסטייה חמורה או מלווה בעיוות חיצוני, הגישה הפתוחה מספקת את החשיפה הדרושה כדי לתקן את שניהם יחד.
כיצד נקבעת הגישה המתאימה?
על פי הבדיקה ועל פי מה שצריך לשנות. עבודה מורכבת על קצה האף, השתלות סחוס וניתוחים חוזרים מצריכים בדרך כלל גישה פתוחה; שינויים מוגבלים יותר ניתן לבצע בגישה סגורה.
האם הצלקת מניתוח אף פתוח תהיה בולטת?
החתך בקולומלה אורכו מילימטרים ספורים והוא ממוקם בקפל רוחבי טבעי. הוא דוהה במהלך חודשים, וקשה לזהות אותו לאחר שהבשיל.
האם ההחלמה לאחר ניתוח אף כואבת?
אי הנוחות בדרך כלל מתונה וניתנת לשליטה באמצעות משככי כאבים שנרשמו. הגודש ותחושת הלחץ מטרידים בדרך כלל יותר מהכאב עצמו. לאחר ניתוח אף סגור ההחלמה נוטה להיות מעט מהירה יותר.
ההליך שאליו הדבר מתייחס
ניתוח לשינוי צורת האף, היחס שלו לשאר הפנים, או האופן שבו הוא מתפקד. מטרות אסתטיות ותפקודיות מטופלות בדרך כלל באותו ניתוח.
לפני שאתם פועלים על סמך זאת
כל המידע כאן כללי. מה שרלוונטי לכם תלוי באנטומיה שלכם, בהיסטוריה הרפואית שלכם ובמה שאתם מבקשים להשיג, ואת כל אלה לא ניתן להעריך מתוך עמוד. אם אחת השאלות כאן היא שלכם, הביאו אותה לפגישת ייעוץ.