Ваша ринопластика: чего ожидать

Что такое ринопластика

Ринопластика меняет форму носа. Во время операции хрящи и кости, составляющие структуру носа, могут быть обрезаны, сглажены или удалены, а для заполнения нежелательных впадин добавляются трансплантаты. Ширина и размер ноздрей также могут быть изменены. Если имеется искривление перегородки — тонкой хрящевой пластинки, разделяющей носовые полости, — её выпрямляют, чтобы улучшить дыхание.

Что даёт операция

• Приводит нос в пропорцию с лицом
• Выпрямляет искривлённую перегородку
• Регулирует ширину спинки носа
• Изменяет размер и положение ноздрей
• Убирает горбинку или углубления на спинке носа
• Изменяет форму кончика носа
• Улучшает носовое дыхание

Предоперационная консультация

На отдельном приёме до операции хирург оценивает, достаточно ли пациент здоров для вмешательства, изучает строение и функцию носа, собирает информацию о целях пациента, отвечает на вопросы, составляет план лечения, делает дооперационные фотографии лица и носа и назначает дату операции.

Как проходит операция

После общей анестезии или внутривенной седации с местной анестезией выполняется разрез для доступа к структурам носа. Разрез может быть скрыт внутри ноздрей или располагаться на колумелле — полоске ткани между ноздрями. Если уменьшается размер ноздрей, могут потребоваться разрезы вдоль естественной складки на границе со щекой.

Слизистая оболочка, покрывающая кости и хрящи, приподнимается, чтобы изменить форму подлежащей структуры. Искривлённая перегородка перемещается, кости и хрящи обрезаются или удаляются. Затем слизистая возвращается на место, кожа носа укладывается, разрезы ушиваются.

В нос может быть установлена шина, удерживающая структуры на месте; при необходимости в ноздри вводятся марлевые тампоны. Снаружи накладывается повязка.

Восстановление по этапам

В зависимости от объёма процедуры может потребоваться остаться на ночь. В течение первого месяца действуют общие ограничения: беречь нос, не сморкаться, не натягивать одежду через голову, не курить, не принимать противовоспалительные препараты, избегать пыльных и задымлённых помещений, ограничить нагрузку ходьбой, не заниматься контактными видами спорта.

День 1 Небольшой отёк, синяки и дискомфорт вокруг глаз, щёк и носа. Используются холодные компрессы и назначенные препараты. Возможны лёгкие кровянистые выделения. Спать следует с приподнятой головой.

Дни 2–4 Синяки, отёк и дискомфорт достигают пика на второй день и начинают уменьшаться к четвёртому. Кровянистые выделения уменьшаются или прекращаются.

Дни 5–7 Контрольный визит: снимаются шина, внутренние тампоны и наружные повязки, при необходимости — швы. Синяков почти не остаётся. Возможны заложенность и выделения по задней стенке глотки.

Дни 7–14 Возвращается обоняние, проходят онемение и покалывание. Можно спать в обычном положении. Часть пациентов возвращается к работе.

Дни 15–30 Отёк и синяки значительно уменьшаются, носовое дыхание облегчается. Разрешены перелёты.

Месяцы 2–11 Форма носа продолжает меняться незначительно; большая часть отёка уже сошла.

Год Формируется окончательная форма носа.

Риски

Риски ринопластики, хотя и редки, включают инфекцию, рубцевание, изменение цвета кожи, снижение обоняния, онемение зубов или носа, боль в носу или лице, перфорацию перегородки, нарушение носового дыхания, риски анестезии и неудовлетворительный результат, требующий повторной операции. Выбор опытного пластического хирурга и тщательное соблюдение инструкций по послеоперационному уходу минимизируют эти риски.

Долговечность результата

Полное заживление носа может занять год. После этого форма носа сохраняется. Ринопластика не останавливает естественное старение, поэтому со временем возможны незначительные изменения, однако общее улучшение сохраняется. Здоровый образ жизни, защита от солнца и отказ от курения помогают сохранить результат.